卫生中级考试宝典2024肿瘤内科中级考试模拟题(R4)

1. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

2. [单选题]下列哪一种情况，适合全肺切除术

A. Pancoast瘤
B. 叶支气管肿瘤
C. 支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵
D. 隆突受侵
E. 周围性肺癌

3. [单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于

A. 可以导致DNA损伤的致癌物
B. 病毒导致DNA复制失常
C. 家族性基因的变异
D. 致癌物与促癌物共同作用的后果
E. 传染所致

4. [单选题]职业接触芳香胺类化学致癌物可引起人的

A. 皮肤癌
B. 子宫颈癌
C. 膀胱癌
D. 食管癌和胃癌
E. 鼻咽癌

5. [单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括(　　)。

A. 对疼痛病人进行三阶梯止疼
B. 稳定病人情绪，给予有效的心理治疗
C. 调节饮食，补充营养
D. 保持安静，增加睡眠
E. 以上都包括

6. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

7. [单选题]女性胃癌最常见的转移部位是

A. 肺
B. 胰腺
C. 子宫
D. 输卵管
E. 卵巢

8. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(　　)。

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

9. [单选题]对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是(　　)。

A. 静脉补充营养药
B. 鼻饲
C. TPN 液输注
D. 口服营养药
E. 胃肠减压+ TPN 液输注

10. [单选题]卵巢的最小耐受剂量是(　　)。

A. 500～600cGy
B. ＜100cGy
C. 400cGy
D. 200～300cGy
E. 800cGy

11. [单选题]下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗

A. 调强放疗
B. 三维适形放疗
C. 粒子植入照射
D. 内用核素放疗
E. 4野常规等中心外照射

12. [单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

A. 局部侵犯纵隔重要脏器
B. 重症肌无力
C. 脑转移
D. 肝转移
E. 骨转移

13. [单选题]在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是

A. 甲状腺癌
B. 鼻咽癌
C. 口腔癌
D. 喉癌
E. 上颌窦癌

14. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是

15. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

16. [单选题]高LET射线照射的氧增强比约为(　　)。

A. 3～5
B. 接近1左右
C. 2～3
D. 1～2
E. 以上都不对

17. [单选题]我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确( )。

A. 发病率低于欧美国家
B. 男性高于女性
C. 发病年龄曲线呈单峰
D. 发病年龄呈曲线双峰
E. 随年龄增加逐渐升高

18. [单选题]临终关怀的具体内容包括(　　)。

A. 解除患者躯体疼痛和心理症状
B. 帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活
C. 保证一星期7 天，一天24 小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性
D. 组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务
E. 以上都包括

19. [单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

A. 细胞呈轻度至中度不典型增生
B. 核分裂可见
C. 有间质浸润
D. 细胞核有异型性
E. 卵巢外有种植转移

20. [单选题]男性，50岁，咳血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理

A. 肺左上叶切除
B. 肺左舌叶切除术加淋巴结清扫
C. 舌叶切除术加术后放疗
D. 舌叶切除术加术中冰冻病理检查
E. 左全肺切除术

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：中心型肺癌一般实行全肺切除术。

3.正确答案 ：D

解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。

4.正确答案 ：C

解析：职业性膀胱癌的主要致癌物是芳香胺类，包括4-氨基联苯、联苯胺、2-萘胺等。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的6.1%～10.6%， 其中以消化道转移最常见，由胃癌转移者占卵巢转移性肿瘤的60%～80%

8.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

13.正确答案 ：A

解析：在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。

14.正确答案 ：E

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

15.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

16.正确答案 ：B

解析：随着LET的增高，氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。

17.正确答案 ：D

解析：霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

20.正确答案 ：D

解析：舌叶切除术加术中冰冻病理检查决定术后处理方法

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