2025(正高)高级卫生考试宝典儿科护理医学职称正高冲刺密卷答案公布(L1)

1. [多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是

A. 患者不满意
B. 医疗纠纷
C. 患者投诉
D. 医疗差错
E. 医疗事故

2. [多选题]社区健康教育一般性教育内容包括

A. 公共卫生与环境保护
B. 个人卫生知识
C. 常见疾病防治知识
D. 精神卫生知识
E. 饮食卫生和营养知识

3. [多选题]川崎病的健康指导内容应除外

A. 指导家长规范治疗和长期随访
B. 有冠状动脉病变者应长期密切随访
C. 可以随时停药
D. 无冠状动脉病变患儿无需随访
E. 让家长了解病情及预后，并给予心理支持

4. [多选题]造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是

A. 胰岛素注射不足
B. 胰岛素注射过量
C. 胰岛素注射过晚
D. 胰岛素注射后饮食过少
E. 胰岛素注射后饮食过多

5. [多选题]关于小儿腹泻的预防，正确的措施是

A. 科学添加辅食
B. 注意饮食卫生
C. 避免腹部受凉
D. 提倡母乳喂养
E. 断奶不受季节限制

6. [多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

A. 轴章以上2~3cm
B. 钳子长度的2/3
C. 钳子长度的1/2
D. 轴章以上3~4cm
E. 轴章以上1~2cm

7. [多选题]属于需重点饮食护理的对象是

A. 拒食患者
B. 抢食患者
C. 吞咽困难患者
D. 兴奋躁动患者
E. 出走行为患者

8. [多选题]传播过程中，影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为

A. 选择性拒绝
B. 选择性接受
C. 选择性理解
D. 选择性遗忘
E. 选择性记忆

9. [多选题]不适宜婴幼儿盆浴的水温 ( )

A. 32～34℃
B. 34～36℃
C. 36～38℃
D. 38～40℃
E. 40～42℃

10. [多选题]正常10个月小儿生长发育的指标是 ( )

A. 头围44cm
B. 身长74cm
C. 乳牙8颗
D. 体重8kg
E. 能推车走几步

11. [多选题]控制过程的三个关键步骤是

A. 确立标准
B. 行为控制
C. 选择控制的关键点
D. 衡量成效
E. 评价并纠正偏差

12. [多选题]新生儿Apgar评分的内容包括

A. 脉率
B. 心率
C. 呼吸
D. 皮肤颜色
E. 肌张力和对刺激的反应

13. [多选题]有关急性肾炎的描述正确的是

A. 是儿科一种常见疾病
B. 大多数起病急
C. 血尿，水肿，高血压为主要临床症状
D. 严重病例可有严重循环充血
E. 多见于学龄前儿童

14. [多选题]护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有

A. 准确执行医嘱
B. 观察病人用药后的反应
C. 掌握配伍禁忌和配制要求
D. 掌握各种抗感染药物的药理作用
E. 配合医师做好各种标本的留取和送检工作

15. [多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

A. 血清HBV抗原阳性
B. 肾组织切片中找到HBV抗原
C. 肾组织学改变为膜性肾病
D. 有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿
E. 血清HBV-DNA阳性

16. [多选题]医院感染常见的易感人群有

A. 婴幼儿及老年人
B. 营养不良者
C. 机体免疫功能严重受损者
D. 长期使用抗生素者
E. 住院时间长者

17. [多选题]社区护士的任职条件有

A. 具有国家护士资格并经注册
B. 通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
C. 独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验
D. 有护师资格
E. 本科专业毕业

18. [多选题]与系统原理相对应的整分合管理原则的主要涵义

A. 整体把握
B. 科学分解
C. 组织综合
D. 有效协作
E. 合理分工

19. [多选题]法洛四联症常见的并发症有

A. 脑血管意外
B. 脑脓肿
C. 感染性心内膜炎
D. 红细胞增多症
E. 急性心力衰竭

20. [多选题]门诊健康教育包括

A. 候诊教育
B. 随诊教育
C. 门诊咨询
D. 门诊讲座
E. 健康教育处方

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康教育一般性教育内容包括公共卫生与环境保护、个人卫生知识、常见疾病防治知识、精神卫生知识、饮食卫生和营养知识等。故选ABCDE。

3.正确答案 ：CD

解析：45.川崎病治疗需要遵照医嘱进行用药，不可随时停药；对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检査1次。故选CD。

4.正确答案 ：BD

解析：胰岛素治疗引起的低血糖 (1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,注射混合胰岛素时,长,短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖. (2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少,吸收多时可产生低血糖. (3)注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能摄入正常的饮食量. (4)临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量. (5)脆性糖尿病及病情不稳定者,易出现低血糖. (6)肾功能不全者,使用中,长效胰岛素时.

5.正确答案 ：ABCD

解析：夏天和冬天是宝宝消化功能最差的时期，这时候断奶，很容易引起宝宝消化不良。其他项均正确，故选ABCD。

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ABCD

解析：拒食、抢食、吞咽困难、兴奋躁动患者属于需重点饮食护理的对象，出走行为患者在于开导，不是重点饮食护理的对象。故选ABCD。

8.正确答案 ：BCE

解析：传播过程中，影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为选择性接受、选择性理解、选择性记忆。故选BCE。

9.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。

10.正确答案 ：ABDE

解析：满十个月时，男婴体重７．６～１１．７千克，身长６８．３～７８．９厘米；女婴体重６．９～１０．９千克，身长６６．２～７７．３厘米。此时宝宝已经长出大约４～６颗牙齿。此时的宝宝能够独自站立片刻，能迅速爬行，大人牵着手会走；这年龄阶段的孩子也是向直立过渡的时期，一旦孩子会独坐后，他就不再老老实实地坐了，就想站起来了。刚开始时，会扶着东西站那儿，双腿只支持大部分身体的重量。如果孩子运动发育好些的话，还会扶着东西挪动脚步或者独站，不需要扶东西。孩子可以拉着栏杆从卧位或者座位站起来，双手拉着妈妈或者扶着东西蹒跚挪步。有的孩子在这段时间已经学会一手扶物地蹲下捡东西。

11.正确答案 ：ADE

12.正确答案 ：BCDE

解析：皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢青紫；全身红心率(次/分)无＜100＞100弹足底或插鼻反应，无反应有些动作,如皱眉哭,喷嚏肌张力松弛四肢，略屈曲四肢活动呼吸无慢,不规则正常,哭声响

13.正确答案 ：ABCD

解析：1）急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。2）充血性心力衰竭常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。3）多发群体为男性儿童

14.正确答案 ：ABCDE

解析：抗感染药物合理应用的原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②预防和减少抗感染药物的毒性作用；③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗感染药物支出；⑤病毒感染一般不使用抗生素 。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCD

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

16.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染常见的易感人群有⑴机体免疫功能受损者；⑵婴幼儿及老年人；⑶营养不良者；⑷接受免疫抑制剂治疗者；⑸长期使用广谱抗菌药物者；⑹住院时间长者；⑺手术时间长者；⑻接受各种介入性操作的病人。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABC

解析：社区护士任职，应具备以下条件：1、具有国家护士执业资格并经注册；2、经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；3、独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。故选ABC。

18.正确答案 ：ABC

19.正确答案 ：ABCD

解析：法洛四联症是由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿，发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、

20.正确答案 ：ABCE

解析：①候诊教育既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有：口头讲解，即护士对病人个体或集体进行健康知识教育；设置固定“健康教育专栏”，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。②接诊教育它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。③门诊咨询教育我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。④健康处方在门诊候诊大厅导医台旁，设一立式分格架，放置各科疾病健康处方，无偿发放，就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处，由服务导医台的护师负责讲解。同时，专家诊室也放置适量健康教育处方，供病人候诊时取阅。

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