患者，女，78岁。有高血压病史20年，并有多次“短暂脑缺血发作”，

[多选题]患者，女，78岁。有高血压病史20年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪，神志清楚，言语不清，诊断为“脑梗死”，以下正确的护理措施有 ( )

A. 早期进行肢体功能锻炼
B. 保持肢体功能位
C. 保持安静，避免搬动
D. 头部禁放冰袋冷敷
E. 密切观察生命体征的变化

正确答案 ：ABDE

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[单选题]下列哪一项不是洗胃禁忌证

A. 幽门梗阻
B. 硫酸中毒
C. 肝硬化伴食管静脉曲张
D. 上消化道穿孔
E. 胃癌

正确答案 ：A

[单选题]能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是

A. M超声波
B. 动态心电图
C. 心电图
D. 放射性核素心肌显影
E. 选择性冠状动脉造影

正确答案 ：D

[多选题]下列心源性休克的护理措施中哪些不妥 ( )

A. 保持中凹卧位
B. 测血压2次/天
C. 鼻导管或面罩给氧
D. 快速静脉输液500ml/h
E. 避免使用止痛剂

正确答案 ：AB

解析：心源性休克的护理措施：护理休克病人应采取平卧位，最佳的体位是头部和躯干抬高10度到20度，双下肢抬高20度到30度的”V”行位．吸氧常用鼻导管给氧，氧流量可达每分钟4-6L/min．保持呼吸道通常，防止感染密切观察病情变化，观察病人的血压，脉搏，呼吸，意识状态，尿量等变化。如有低血容量状态 先扩充血容量,根据心功能状态和血流动力学监测资料，快速静脉输液500ml/h,估计输液量和输液速度，一般情况下，每天补液总量宜控制在1500～2000ml。避免使用止痛剂，以免掩盖病情。

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