中医医师资格2024历年真题试卷(S2)

1. [单选题]流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于

A. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D. 蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E. 软脑膜本身的疏松纤维组织间

2. [单选题]下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现

A. 胃痛隐隐，喜温喜按
B. 空腹痛甚，得食痛减
C. 手足不温
D. 遇寒痛增，暴作
E. 泛吐清水

3. [单选题]肺肾阴虚证的诊断要点是

A. 咳痰带血，声音嘶哑
B. 腰膝酸软，骨蒸潮热
C. 颧红盗汗，经少
D. 咳嗽痰少，遗精盗汗
E. 舌红少苔，脉细数

4. [单选题]漏肩风患者，若出现肩后部压痛明显，应配用的腧穴是

A. 合谷
B. 阳陵泉
C. 外关
D. 三阴交
E. 后溪

5. [单选题]外感风寒，汗出恶风，发热脉浮缓应首选的药物是

A. 桂枝
B. 肉桂
C. 荆芥
D. 薄荷
E. 防风

6. [单选题]凉血不留瘀，活血不动血，又能退无汗骨蒸的药物是( )

A. 赤芍
B. 白薇
C. 生地黄
D. 牡丹皮
E. 郁金

7. [单选题]患者，女，35岁。带下过少，阴中干涩，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，经行腹痛，舌质暗淡，边有瘀斑，脉细涩。治疗应首选

A. 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
B. 血府逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 小营煎加丹参、桃仁、牛膝
E. 左归饮加三棱、莪术

8. [单选题]流行性脑脊髓膜炎可见

A. 发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑
B. 休克、惊厥、呼吸衰竭
C. 发热、出血、肾损害
D. 眼红、腿痛、淋巴结肿大
E. 相对缓脉

9. [单选题]下列各项中，属于慢惊风抽搐特点的是

A. 来势急骤
B. 抽搐有力
C. 时作时止
D. 病程较短
E. 无后遗症

10. [单选题]与痰饮形成关系密切的是( )

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

11. [单选题]患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次/分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级

12. [单选题]闭经气血虚弱证的治法是

A. 健脾益气调经
B. 疏肝健脾调经
C. 补肾益气调经
D. 益气养血调经
E. 健脾养血调经

13. [单选题]"脏腑娇嫩，行气未充"说明小儿体质特点是( )

A. 纯阳
B. 阴亏
C. 阳亢
D. 稚阴
E. 稚阴稚阳

14. [单选题]"同病异治，异病同治"的根本依据在于

A. 辨证论治
B. 对症治疗
C. 辨病治疗
D. 因人而异
E. 因病而异

15. [单选题]下列不属灸法治疗作用的是

A. 温经散寒
B. 防病保健
C. 开窍泻热
D. 消瘀散结
E. 扶阳固脱

16. [单选题]具有"祛风除湿，化痰通络，活血止痛"功用的方剂是

A. 天麻钩藤饮
B. 大秦艽汤
C. 独活寄生汤
D. 牵正散
E. 小活络丹

17. [单选题]患者，女，43岁，已婚。结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选

A. 养精种玉汤
B. 毓麟珠
C. 开郁种玉汤
D. 温胞饮
E. 育阴汤

18. [单选题]腹部叩诊鼓音范围缩小见于( )

A. 肝、脾极度肿大
B. 胃肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 胃肠高度胀气
E. 人工气腹

19. [单选题]患者，女，35岁。热病时久，现见神倦，有时时欲脱之象，脉气虚弱，舌绛苔少。治疗应首选的方剂是

A. 生脉散
B. 当归补血汤
C. 大定风珠
D. 大补阴丸
E. 镇肝熄风汤

20. [单选题]五志相胜，怒所胜的是( )

A. 喜
B. 思
C. 悲
D. 恐
E. 惊

1.正确答案 ：B

解析：流行性脑脊髓膜炎的病理改变主要是蛛网膜与软脑膜的化脓性炎症，在蛛网膜下腔有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞渗出，形成脓汁，使蛛网膜下腔增宽。脓汁中可查到脑膜炎双球菌。

2.正确答案 ：D

解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：手太阳经循行于肩后部。漏肩风，主穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是。配穴：手阳明经证者，加合谷；手太阳经证者，加后溪；手少阳经证者，加外关。外邪内侵者，加合谷、风池；气滞血瘀者，加内关、膈俞；气血虚弱者，加足三里、气海。

5.正确答案 ：A

解析：桂枝具有发汗解肌，温经通阳，助阳化气的功效，主治外感风寒表虚证

6.正确答案 ：D

解析：牡丹皮的功效：清热凉血，活血散瘀。用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹，血热妄行、吐血、衄血、尿血，以及阴虚发热等症。牡丹皮清营血之实热，同时还能治阴虚发热。清血分实热，常与鲜生地、赤芍等同用

7.正确答案 ：D

解析：带下过少，阴中干涩为精血不足且不循常道，瘀阻血脉，阴津不得敷布所致。头晕眼花为血虚不能上荣于头面。心悸失眠为血虚心失所养。神疲乏力为血虚气弱。经行腹痛是瘀血内阻，气机不畅导致。舌质暗淡，边有瘀斑，脉细涩均为血枯瘀阻之征。故该患者可诊为带下过少血枯瘀阻证，治宜补血益精，活血化瘀，方选小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

8.正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎上呼吸道感染期：类似感冒，多数无症状，部分有咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。鼻咽拭子培养可发现脑膜炎球菌。败血症期：中毒症状，起病急骤，突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安，偶有关节痛。败血症期： 最特征表现瘀点瘀斑，瘀点或瘀斑最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。少数先为淡红色斑丘疹，而后迅速转为瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疤。

9.正确答案 ：C

解析：慢惊风为小儿惊风的另一种类型，来势缓慢，以反复抽痉、昏迷或瘫痪为主症，预后一般较差。多因大病久病后，气血亏虚，阴阳两伤，或由急惊风转化而成，或由于先天不足，后天调护不当，精气俱虚所致。

10.正确答案 ：E

解析：痰饮的形成：痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。

11.正确答案 ：C

解析：根据患者病史、症状体征、检查，心力衰竭诊断明确，Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10- 20%。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

解析：清代医学家吴鞠通将小儿"脏腑娇嫩，行气未充"的这一生理特点概括为：稚阳未充，稚阴未长。

14.正确答案 ：A

解析：中医治病主要不是着眼于"病"的异同，而是着眼于"证"的区别。所谓"证同治亦同，证异治亦异"，即是"同病异治"或"异病同治"的依据。

15.正确答案 ：C

解析：灸法治疗作用包括：温经散寒，防病保健，消瘀散结，扶阳固脱。

16.正确答案 ：E

解析：小活络丹祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

17.正确答案 ：B

解析：根据题干，辨证为肾气虚证（不孕症），故选毓麟珠。

18.正确答案 ：A

解析：腹部叩诊音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外，其余部位叩诊均为鼓音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝脾或其他实质性脏器极度增大、腹腔内肿瘤和大量腹水时，鼓音范围缩小，病变部位可出现浊音或实音。

19.正确答案 ：C

解析：大定风珠滋阴熄风，治疗阴虚动风证。温病后期，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。

20.正确答案 ：B

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