临床药学医学副高职称真题答案(W7)

1. [多选题]下列叙述中哪些与醋酸可的松不符

A. 属孕甾烷类化合物
B. 11-位含β-羟基
C. 加硫酸溶液后，放置，显黄色或微带橙色，加水稀释后，颜色消失
D. 对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响
E. 高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡慎用

2. [单选题]通过拮抗雌激素受体抑制乳腺肿瘤细胞生长的抗癌药是

A. 氨鲁米特
B. 氟他胺
C. 他莫昔芬
D. 雌激素
E. 孕激素

3. [单选题]有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是( )。

A. 毒蕈碱样症状
B. 烟碱样症状
C. 中枢神经系统症状
D. 骨骼系统症状
E. 泌尿系统症状

4. [单选题]预防动脉粥样硬化应首先治疗

A. 高脂血症
B. 高血压
C. 口腔疾病
D. 心脏病
E. 糖尿病

5. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

6. [单选题]可以考虑使用肾上腺糖皮质激素的疾病是

A. 淤胆型肝炎
B. 妊娠后期合并急性戊型病毒性肝炎
C. 肝硬化患者合并慢性重型肝炎
D. 急性丁型肝炎病毒（HDV）重叠乙型肝炎病毒（HBV）感染
E. 急性乙型病毒性肝炎

7. [多选题]单纯疱疹治疗可选用有

A. 0.25%炉甘石洗剂
B. 1%碘苷液
C. 阿昔洛韦
D. 对乙酰氨基酚
E. 卡马西平

8. [单选题]《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方是( )。

A. 法定处方
B. 医师处方
C. 协定处方
D. 电子处方
E. 药师处方

9. [单选题]凭盖有医疗单位公章的医师处方，零售药店可限量供应的是

A. 非处方药
B. 一类精神药品
C. 麻醉药品
D. 放射性药品
E. 二类精神药品

10. [多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

A. 氯丙嗪
B. 丙米嗪
C. 四环素
D. 丙戊酸钠
E. 甲氨蝶呤

11. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

12. [多选题]有关医疗机构配制的制剂说法正确的是

A. 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种
B. 必须经所在地省级卫生行政部门批准后方可配制
C. 必须按《医疗机构制剂配制质量管理规范》配制
D. 必须按(3MP配制
E. 不可上市销售

13. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

14. [单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

15. [单选题]生物药剂学的定义是

A. 研究药物及其剂型在体内的过程，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
B. 研究药物及其剂型在体内的配置过程，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
C. 研究药物及其剂型在体内药量与时间关系，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
D. 研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
E. 研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素与疗效之间相互关系的一门学科

16. [单选题]地西泮临床不用于

A. 焦虑症
B. 乙醇中毒所致的兴奋
C. 小儿高热惊厥
D. 麻醉前用药
E. 脊髓损伤引起肌肉僵直

17. [单选题]低血糖的临床表现不包括

A. 手抖
B. 心悸
C. 饥饿感
D. 便频
E. 皮肤多汗

18. [单选题]恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是

A. 恶性肿瘤是一种全身性疾病
B. 肿瘤细胞药动学需要
C. 综合治理主要用于晚期恶性肿瘤
D. 有多种抗肿瘤方法可供选用
E. 根据患者要求

19. [多选题]患者男性，左侧肢体麻木无力5日，颅脑磁共振示左侧侧脑室旁脑梗死，给予他汀类药物强化降脂。关于他汀类药物，叙述错误的是

A. 常规剂量下辛伐他汀是安全的
B. 辛伐他汀肝功能异常的发生率为10%左右
C. 辛伐他汀服药期间一旦出现丙氨酸氨基转移酶超过正常上限，应立即停药
D. 氟伐他汀与华法林无潜在相互作用，治疗期间无须监测国际标准化比（INR）
E. 阿托伐他汀与华法林可安全联用

20. [单选题]下列哪项不是临床药师的职责

A. 深入临床了解药物应用情况
B. 审核医院新药的购入
C. 参与查房和会诊
D. 参与危重患者的救治和病案讨论
E. 指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作

1.正确答案 ：BD

解析：醋酸可的松为17α，21-二羟基孕甾-4-烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。其在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。能增加肝、肌糖原含量和升高血糖。也有一定盐皮质激素样作用，可保钠排钾，但作用较弱。

2.正确答案 ：C

解析：他莫昔芬是通过拮抗雌激素受体抑制乳腺肿瘤细胞生长达到效果

3.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

4.正确答案 ：A

解析：预防动脉粥样硬化应首先治疗高脂血症，故选A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：淤胆型肝炎可以考虑使用肾上腺糖皮质激素，故选A

7.正确答案 ：ABC

解析：本题考查单纯疱疹的治疗。一般症状轻、自陷性，不需特殊治疗。局部治疗可用0.25%炉甘石洗剂、1%喷昔洛韦软膏外擦，1%碘苷液滴眼。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“处方的种类”。处方按其性质分为法定处方和医师处方。①法定处方：主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。②医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

11.正确答案 ：CE

12.正确答案 ：ACE

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直，故选B

17.正确答案 ：D

解析：低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。1.自主（交感）神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。2.脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

18.正确答案 ：A

解析：恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是因为恶性肿瘤是一种全身性疾病，故选A

19.正确答案 ：BCD

解析：国内现有5种他汀药物可供临床选用。 洛伐他汀，10—80mg 每晚一次或每日分二次口服。辛伐他汀，5—40mg 每晚一次口服；普伐他汀，10—40mg 每晚一次口服；氟伐他汀，10—40mg 每晚一次口服。阿托伐他汀2.5～20mg, 每晚顿服。这5种制剂各自的降脂效果和防治冠心病的作用可能有所不同，但在某种剂量范围内，它们降低TC 、LDL-C 和TG 以及升高HDL-C 的疗效具有可比性。他汀类药物降低总胆固醇和LDL-C 的作用虽与药物剂量有相关性，但并非呈直线相关关系，剂量加大1倍只能使TC 和LDL-C 进一步降低约6%，但不良反应则可能大大增加。他汀类药物的严重不良反应少见，常见的包括消化道反应、肝脏受损和肌病，用药过程中应注意监测。故选择BCD。

20.正确答案 ：B

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定逐步建立临床药师制。临床药师的主要职责是：①深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；②参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；③进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析工作，反馈药物安全信息；⑥提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；⑦结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

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