卫生中级职称考试宝典2024眼科学(中级)备考模拟试题(W8)

1. [单选题]角膜缘干细胞目前认为位于

A. 角膜缘上皮细胞的基底部
B. 角膜缘内皮细胞的基底部
C. 角膜缘的结膜上皮中
D. 角膜缘的基质层中
E. 以上说法均不正确

2. [单选题]眼底正常动静脉管径之比为

A. 2:4
B. 1:3
C. 1:2
D. 2:5
E. 2:3

3. [单选题]疑似甲状腺相关性眼病患者常需行甲状腺功能检查，下列检查对指导临床诊治有帮助的是

A. FT3
B. FT4
C. 高灵敏的TSH
D. 甲状腺抗体的检查
E. 以上所有项目

4. [单选题]眼睑从内向外分层顺序是

A. 皮肤层、肌层、皮下组织层、睑板
B. 皮肤层、睑板层、皮下组织层、肌层、结膜层
C. 皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层
D. 结膜层、睑板层、肌层、皮下组织层、皮肤层
E. 结膜层、肌层、睑板层、皮下组织层、皮肤层

5. [单选题]有关糖尿病的常见眼部并发症，错误的是（ ）。

A. 糖尿病性白内障
B. 屈光不正
C. 晶状体脱位
D. 新生血管性青光眼
E. 糖尿病性视网膜病变

6. [单选题]男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼远视，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常，对于此患儿，目前应考虑如何治疗

A. 因患儿小，暂不配镜
B. 屈光矫正，两眼分别弱视训练
C. 药物治疗
D. 单纯屈光矫正
E. 遮盖右眼

7. [单选题]关于球结膜充血的描述，不正确的是

A. 来自结膜血管
B. 越靠近穹隆部结膜充血越明显
C. 推动时不随结膜移动
D. 外观呈鲜红色
E. 局部滴肾上腺素后，充血减轻

8. [单选题]有关泪膜功能的叙述，错误的是

A. 覆盖及填补角膜表面，使之成为一个光滑的光学界面
B. 湿润并保护结膜和角膜上皮
C. 机械冲洗的作用
D. 抗微生物作用
E. 角膜营养的最主要来源

9. [单选题]慢性泪囊炎的主要症状是（ ）。

A. 疼痛可放射到颈部
B. 泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C. 形成脓肿
D. 溢泪
E. 全身发热，耳前淋巴结肿大

10. [单选题]色觉敏感度最高的是

A. 周边部视网膜
B. 赤道部视网膜
C. 鼻侧视网膜
D. 黄斑
E. 视盘

11. [单选题]患者女，36岁，右眼被飞溅的碎玻璃击中致伤1天。检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：1.2；颞侧角膜可见贯通伤口。如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查

A. X线检查
B. 超声波检查
C. 电生理检查
D. 磁共振检查
E. 眼压检查

12. [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
B. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
C. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
D. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
E. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎

13. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

14. [单选题]关于过熟期老年性白内障的描述，错误的是

A. 晶状体皮质分解液化
B. 晶状体囊膜皱缩核下沉
C. 虹膜震颤
D. 易引起闭角型青光眼发作
E. 易引起急性葡萄膜炎

15. [单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是

A. 两者都有房水闪辉
B. 两者都有房水细胞
C. 两者都有睫状充血
D. 两者都可以眼压升高
E. 两者瞳孔大小不同

16. [单选题]下列由动眼神经支配的是

A. 提上睑肌
B. Muller肌
C. 眼轮匝肌
D. 上斜肌
E. 以上都不对

17. [单选题]下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征

A. 伪足
B. 卫星灶
C. 免疫环
D. 前房积脓
E. 内皮斑

18. [单选题]外直肌的支配神经为

A. 面神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 外展神经
E. 三叉神经

19. [单选题]眼电图(EOG)产生于视网膜的

A. 色素上皮
B. 视杆细胞
C. 视锥细胞
D. 双极细胞
E. 神经节细胞

20. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲，视网膜内出血，视乳头水肿是下列哪种疾病的特征

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变

1.正确答案 ：A

解析：角膜缘干细胞目前认为：位于角膜缘上皮细胞的基底部。

2.正确答案 ：E

解析：眼底正常动静脉管径之比为2:3。

3.正确答案 ：E

解析：疑似甲状腺相关性眼病患者常需行甲状腺功能检查，行FT3、FT4、高灵敏的TSH以及甲状腺抗体的检查，对了解患者的甲状腺功能状态以及诊断和治疗均有帮助。

4.正确答案 ：D

解析：眼睑组织学上分5层：皮肤层；皮下组织层；肌肉层，此层包含眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌；纤维层，由睑板和眶隔两部分组成；睑结膜。

5.正确答案 ：C

解析：糖尿病在眼部可出现多种并发症，而晶状体脱位不是其直接的常见并发症。晶状体脱位的发病原因包括先天性、外伤性和自发性（眼内炎症、变性、肿瘤）。

6.正确答案 ：B

解析：男童考虑有屈光不正及弱视，目前治疗方案屈光矫正，两眼分别弱视训练。

7.正确答案 ：C

解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。

8.正确答案 ：E

解析：角膜营养的最主要来源为房水。故答案为E。

9.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

10.正确答案 ：D

解析：辨色主要是视锥细胞的功能。因视锥细胞集中分布在视网膜中心部，故该处辨色能力最强，越向周边部，视网膜对绿、红、黄、蓝4种颜色的感受力依次消失。

11.正确答案 ：D

解析：眼内异物伤 1.X线检查法 通常用X线摄片法诊断眼内异物。一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片。从平片上可以确定有无异物及其大小、形状和大致的位置。如进行定位摄片，则可判断异物的准确位置。适用于金属异物、较大的石片和玻璃等异物。 2.CT检查 可能更清楚地判断异物及其位置。适用于金属和大多数非金属异物。 3.磁共振成像法（MRI） 适用于非金属异物，较CT更清楚。 4.超声探查法 超声检查的A型扫描和B型扫描都可以诊断异物。超声检查不仅能显示各种金属异物，而且对X线无法显示的非金属异物也能清楚显示。 5.化学分析法 利用铜异物使眼组织和房水中铜含量增加的特点来判断异物的性质。患者颞侧角膜可见贯通伤口，故考虑进行磁共振检查。答案选D。

12.正确答案 ：B

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

13.正确答案 ：B

解析：第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

14.正确答案 ：D

解析：该题要求考生掌握过熟期白内障的临床表现及其并发症的特点和原因。过熟期白内障时晶状体体积缩小，前房加深，房角多呈开角状态。晶状体囊膜变性，导致高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出，堵塞小梁网房水外流通道引起继发性开角性青光眼，故选择答案D。

15.正确答案 ：B

解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。

16.正确答案 ：A

解析：Muller肌由交感神经支配，眼轮匝肌由面神经支配，上斜肌由滑车神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。

17.正确答案 ：D

解析：真菌性角膜炎的表现为角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，外观干燥而表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶（菌丝苔被），有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环，为机体对真菌的抗原、抗体反应，菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折，可见灰白斑块状沉着物（内皮斑）。前房积脓，呈灰白色，黏稠或呈糊状。前房积脓也可以见于细菌性、阿米巴性角膜炎。故答案选D。

18.正确答案 ：D

解析：1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应来自眼动脉内肌支。 3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌，司眼睑闭合，此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。 5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角，下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。 6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°，上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。 7.提上睑肌由动眼神经支配，司上睑提起使睑裂开启。 8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。

19.正确答案 ：A

解析：眼电图是测量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位。EOG起源于色素上皮，F-ERG起源于感光细胞层，P-ERG起源于神经节细胞，P-VEP起源于枕叶中枢。

20.正确答案 ：B

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张，火焰状视网膜出血灶，视乳头水肿，黄斑囊样水肿。

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