关于心肌细胞的生化代谢，错误的描述是（ ）。

[单选题]关于心肌细胞的生化代谢，错误的描述是（ ）。

A. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物
B. 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物
C. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化
D. 脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应
E. 心肌细胞不能利用不同的能源物质

正确答案 ：E

解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2／3以上通过脂肪酸供应，1/3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

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[多选题]急性Stanford B型主动脉夹层的急诊手术指征有( )

A. 持续胸背痛
B. 左侧大量胸腔积液
C. 肠道缺血
D. 血压难以控制
E. 一侧肢体发凉

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是

A. 延迟性溶血反应
B. 细菌污染输血反应
C. 非溶血性发热反应
D. 过敏反应
E. 荨麻疹反应

正确答案 ：A

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故
B. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；医疗差错
D. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
E. 责任事故；技术事故；混合事故

正确答案 ：A

[单选题]某患儿，低热、厌食、恶心、呕吐、多汗、烦躁、全身感觉过敏，持续2天。症状消失3天后体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重。体检可见：三脚架征及吻膝试验阳性。3天后体温开始下降，但右下肢腱反射消失，肌张力减退，不能行走。该患儿最有可能患的疾病是

A. 流行性乙型脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 细菌性肠炎
D. 病毒性肝炎
E. 肠结核

正确答案 ：B

[单选题]细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是

A. 粪便中找到病原体
B. 粪便量
C. 患者里急后重的程度
D. 粪便颜色
E. 粪便气味

正确答案 ：A

解析：取阿米巴痢疾病人的新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。而细菌性痢疾无此病原体。

[单选题]患者，男，66岁。外受风邪，症见口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动。治疗应首选（ ）

A. 大秦艽汤
B. 活络丹
C. 镇肝熄风汤
D. 牵正散
E. 大定风珠

正确答案 ：A

[单选题]下列腧穴中，可治疗齿痛、颊肿、牙关不利、口角歪斜等病证的是

A. 四白
B. 头维
C. 承泣
D. 人迎
E. 颊车

正确答案 ：E

解析：颊车位于面颊部，属胃经穴，既能治疗压痛，又能治疗牙关不利、口角歪斜等病证

[单选题]在钉固位修复中，牙本质钉道的深度至少应置于牙本质内

A. 2．5mm
B. 以上都不正确
C. 1．5mm
D. 2mm
E. 0．5～1mm

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，24岁。转移性右下腹疼痛4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是

A. 对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流
B. 对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法
C. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
D. 主要方法是阑尾切除术
E. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流

正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗，待炎症消退3月后再行手术治疗切除阑尾，主要是避免肠瘘、腹腔感染等并发症发生。

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