【导言】考试宝典发布"用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法
[单选题]全身麻醉状态通过哪种措施逆转
A. 给予竞争性拮抗药
B. 增加大气压
C. 增加室温
D. 降低室温
E. 给予任何能增加大脑灌注的药物
正确答案 :A
解析:全身麻醉时应用了多种药物抑制或干涉一些生理功能,以达到意识丧失或遗忘、疼痛消失、反射抑制及肌肉松弛状态,一旦判断麻醉过深,可通过给予竞争性拮抗药逆转。
[单选题]下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为Ⅲ级
A. 病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,发育营养良好,能耐受手术和麻醉
B. 病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,虽在代偿范围,但施行手术和麻醉有一定危险性
C. 病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,实施麻醉和手术有危险性
D. 病人心、肺、肝、肾等实质器官轻度病变,但代偿健全,尚能耐受手术和麻醉
E. 病人生命垂危,麻醉和手术异常危险
正确答案 :B
[单选题]下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述,正确的是
A. 吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强
B. 吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强
C. 吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小
D. MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E. MAC是所有全麻药物的药理特征指标
正确答案 :B
[单选题]下列有关前列腺癌的说法哪项不正确
A. 98%为腺癌
B. 最常发生的部位是前列腺外周带
C. 易侵犯前列腺尖部
D. Gleason8~10分属于分化良好癌
E. 以血行转移至脊柱、骨盆为最常见
正确答案 :D
解析:Gleason2~4分属于分化良好癌;5~7分属于中等分化癌;8~10分为分化不良癌。
[多选题]胃冠状静脉的主要分支包括
A. 胃支
B. 胰十二指肠支
C. 食管支
D. 低位食管支
E. 高位食管支
正确答案 :ACE
解析:胃的静脉与各同名动脉伴行,均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压,足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。(1)胃左静脉:即胃冠状静脉,汇入门静脉。2)胃右静脉:途中收纳幽门前静脉,位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉是辨认幽门的标志。(3)胃网膜左静脉:注入脾静脉。(4)胃网膜右静脉:注入肠系膜上静脉,也是有用的解剖标志(5)胃短静脉:经胃脾韧带入脾静脉。(6)胃后静脉:经胃膈韧带,注入脾静脉。
[单选题]继发性便秘的原因是
A. 肠易激综合征
B. 进食量少或缺乏纤维素
C. 腹肌或盆肌肌张力不足
D. 直肠、肛门病变导致排便无力
E. 结肠冗长
正确答案 :D
[单选题]男性,65岁,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天,右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 急性肝炎
C. 胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 胆囊结石
正确答案 :A
解析:患者黄疸、皮肤瘙痒,有肿大无痛的胆囊,考虑诊断为胰头癌。
[单选题]患儿女,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取
A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾修补术
D. 脾动脉结扎术
E. 明胶海绵充填术
正确答案 :C
解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。
[多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴痢疾
C. 肠套叠
D. 原发性肝癌
E. 膈下脓肿
正确答案 :ADE
解析:应与下列疾病鉴别:1.原发性肝癌发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿,但后者常热度较高,肝痛较著,癌肿肝脏的质地较坚硬,并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断,肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助于鉴别。2.细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生,起病急,毒血症状显著,如寒战、高热、休克、黄疸等。肿大不显著,局部压痛亦较轻,一般无局部隆起,脓肿以小型、多个为多。脓液少,黄白色,细菌培养可获阳性结果,肝组织病理检查可见化脓性病变。白细胞计数,特别是中性粒细胞显著增多,细菌培养可获阳性结果。抗生素治疗有效,易复发。3.血吸虫病在血吸虫病流行区,易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现,但后者肝痛较轻,脾肿大较显著,血象中嗜酸粒细胞显著增多,乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。4.胆囊炎起病急,右上腹痛阵发性加剧,且常有反复发作史。黄疸多见且较深,肝肿大不显著,胆囊区压痛明显,可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。5.肝囊肿通常鉴别上困难,但遇慢性阿米巴肝脓肿而不们临床明显炎症表现者,或肝囊肿伴感染者亦需细心鉴别。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。