内科护理医学中级真题案例分析题答案+解析(@5)

1. [单选题]高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒失代偿
E. 混合型酸中毒

2. [单选题]外阴癌中最常见的病理类型是

A. 基底细胞癌
B. 汗腺癌
C. 前庭大腺癌
D. 恶性黑色素瘤
E. 鳞状细胞癌

3. [单选题]下列不属于按目标人群或场所分类的健康教育研究领域范畴的是

A. 学校健康教育
B. 社区健康教育
C. 医院健康教育
D. 环境保护健康教育
E. 职业人群健康教育

4. [单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A. 庆大霉素
B. 阿米卡星
C. 链霉素
D. 红霉素
E. 阿莫西林

5. [单选题]临床最常见的等渗性脱水的原因是

A. 水分摄入不足
B. 水分丢失过多
C. 补充等渗溶液过多
D. 消化液的急性丧失
E. 消化液长期慢性丢失

6. [单选题]潜伏期

A. 规律宫缩至宫口扩张3cm
B. 宫口扩张3～8cm
C. 宫口扩张3cm至10cm
D. 规律宫缩至宫口开全
E. 规律宫缩至宫口扩张8cm

7. [单选题]关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A. 城市高于农村
B. 发病与饮食有关
C. 我国南方高于北方
D. 发病与遗传、环境有关
E. 发病有随年龄增高的趋势

8. [单选题]控制感染最简单、直接、有效的手段是

A. 加强员工教育
B. 控制或消灭感染源
C. 切断传播途径
D. 保护易感宿主
E. 有效药物治疗

9. [单选题]肝颈静脉回流征阳性是指

A. 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B. 长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C. 急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

10. [单选题]全麻时麻醉过深可能引起

A. 高血压
B. 低血压
C. 呼吸道梗阻
D. 头痛
E. 全脊髓麻醉

11. [单选题]心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是

A. 生育史
B. 家族史
C. 心脏病的种类
D. 心功能分级
E. 治疗情况

12. [单选题]社区健康教育的对象是

A. 老年人
B. 慢性病患者
C. 所有社区人群
D. 孕产期妇女及新生儿家庭
E. 社区内妇女、儿童和老年人

13. [单选题]明确诊断支气管扩张症的依据是

A. 痰涂片检查
B. 痰细菌培养
C. HRCT检查
D. 多普勒检查
E. 支气管碘油造影

14. [单选题]正常成人每日钾盐的需要量为

A. 1g
B. 2～3g
C. 4～5g
D. 6～7g
E. 8～9g

15. [单选题]营养不良患儿皮下脂肪最早消退的部位是

A. 面部
B. 腹部
C. 胸部
D. 臀部
E. 下肢

16. [单选题]大量呕血患者饮食护理正确的是

A. 暂禁食
B. 温热的流食
C. 温凉的流食
D. 软食
E. 普食

17. [单选题]呼吸中枢所在的位置是

A. 大脑
B. 小脑
C. 脑干
D. 脑桥
E. 延髓

18. [单选题]青霉素G最常见的不良反应是

A. 肝肾损害
B. 耳毒性
C. 二重感染
D. 过敏反应
E. 胃肠道反应

19. [单选题]某院高于病房收治病种繁杂，但是护理人力比较充足，70%的护理人员具有大专以上学历，且工作年限均在5～8年以上，该病房适合采用的护理工作方式为

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 综合护理

20. [单选题]导致内源性感染的机体因素不包括

A. 健康状况不佳
B. 抵抗力下降
C. 心理因素刺激
D. 抗生素应用
E. 免疫功能受损

1.正确答案 ：C

解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

2.正确答案 ：E

解析：外阴癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、前庭大腺癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌等，其中以鳞状细胞癌最为常见。

3.正确答案 ：D

解析：环境保护健康教育属于按教育目的或内容分类范畴，属于按照教育目的或内容分类范畴的还有营养健康教育、生殖健康教育、疾病防治健康教育。

4.正确答案 ：D

解析：对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。 【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

5.正确答案 ：D

解析：等渗性脱水常见病因有:①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。

6.正确答案 ：A

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

7.正确答案 ：C

解析：大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

8.正确答案 ：C

解析：世界卫生组织(WH0)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。

9.正确答案 ：E

解析：肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫腹部或肝脏时颈静脉怒张更明显。正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅即下降，（至少4cm水柱）为阳性。

10.正确答案 ：B

解析：2.全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为病人在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。

11.正确答案 ：D

解析：心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：社区健康教育以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，实施系统的健康教育。

13.正确答案 ：C

解析：根据慢性咳嗽、反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染等病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张症。

14.正确答案 ：B

解析：正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30ml。

15.正确答案 ：B

解析：皮下脂肪消失的顺序是先腹部，其次是胸、背部，然后上、下肢、殿部，最后额、颈及面颊部。

16.正确答案 ：A

解析：大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

17.正确答案 ：E

解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。

18.正确答案 ：D

解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。

19.正确答案 ：D

解析：该病区为高干病房，患者相对普通病房护理服务需求更高，患者更希望获得整体的、相对连续的护理，责任制护理可以很好地满足患者需要；该科室护理人力配置数量充足，质量有保证，可以满足开展责任制护理需要；同时，由于该病区患者病种特点决定综合护理中的专科护士的作用不大，所以责任制更适合该病区的护理工作。

20.正确答案 ：C

解析：导致内源性感染的机体因素包括健康状况不佳、抵抗力下降、抗生素应用、免疫功能受损等。

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