男，26岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有

[单选题]男，26岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断是

A. 胃空肠吻合口溃疡
B. 残胃吻合口炎
C. 慢性胰腺炎
D. 促胃液素瘤
E. 癌性溃疡

正确答案 ：D

解析：胃液素瘤的症状极似十二指肠壶腹部溃疡，本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃疡，胃次全切后仍易复发，并可伴有腹泻有明显消瘦，血清胃泌素可明显升高，胃液和胃酸分泌明显增多。

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[单选题]男性，44岁。幽门螺杆菌感染者，经过PPI+羟氨苄青霉素（阿莫西林）+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗

A. 羟氨苄青霉素（阿莫西林）+克拉霉素
B. 铋剂+克拉霉素
C. 铋剂+呋喃唑酮
D. 铋剂+替硝唑
E. 序贯疗法：第一阶段PPI+羟氨苄青霉素（阿莫西林），第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素

正确答案 ：E

[多选题]属于要素型肠内营养制剂的是

A. 百普素
B. 维沃
C. 安素
D. 能全力
E. 瑞素

正确答案 ：AB

解析：1.百普素(短肽型肠内营养剂)，适应症为本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，2.维沃(肠内营养粉(AA))，适应症为适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的病人的肠内营养支持。如下列病人:短肠综合征病人、胰腺炎病人、白蛋白低下病人(小于2.5/100ml)、慢性肾病病人、放射性肠炎的癌症病人、手术后病人。

[多选题]结核性腹膜炎热型最少见的是

A. 1/3患者有弛张热
B. 少数可呈稽留热
C. 低热、中等热最多
D. 波状热或间歇热
E. 回归热

正确答案 ：AB

解析：结核性腹膜炎有结核毒血症的症状，主要表现为发热和盗汗，热型以低热或中等热为多见，少数患者可有弛张热或稽留热

[多选题]急性重型肝炎的病理特点是

A. 肝细胞点状坏死
B. 肝体积明显缩小
C. 肝质地柔软，呈黄色或红褐色
D. 肝细胞再生不明显
E. 肝小叶结构完整

正确答案 ：BCD

解析：肉眼：肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，表面被膜皱缩，切面黄色或红褐色。镜下：肝细胞坏死广泛，出现弥漫性的大片坏死。肝窦充血并出血，Kupffer细胞增生肥大。小叶内及汇管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。肝细胞再生不明显。故BCD正确。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

正确答案 ：A

[多选题]ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括

A. 年龄＞40岁
B. 十二指肠憩室
C. SOD
D. 既往ERCP术后出现胰腺炎
E. 术前未用生长抑素

正确答案 ：CD

解析：1.Oddi氏括约肌功能紊乱（SOD），曾有PEP发生及血清胆红素正常是确定的危险因素2.有胰腺炎病史的患者发生PEP的可能性也较高，操作时必须十分小心。

[单选题]早期大肠癌病理组织学表述正确的是

A. 肿瘤已侵及黏膜固有层
B. 肿瘤已侵及浆膜层
C. 肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D. 肿瘤局限于黏膜下层
E. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

正确答案 ：E

[单选题]GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )

A. 无法耐受长期服药
B. 活检示Barrett食管伴轻度异型增生
C. 并发食管狭窄，内镜下扩张效果不佳
D. 服药后仍有反复哮喘发作
E. 内科治疗效果不佳

正确答案 ：B

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