临床医学检验技术(士)医学初级考试试题(E4)

1. [单选题]分离外周血单个核细胞的常用方法是

A. 密度梯度离心
B. 流式细胞术
C. 亲和板结合分离法
D. 水平离心
E. 免疫磁珠

2. [单选题]关于铜绿假单胞菌的叙述，不正确的是

A. 广泛分布于自然界
B. 主要引起呼吸道感染
C. 致病物质主要为内毒素
D. 易产生耐药性，不能单一药物治疗
E. 多为医源性感染

3. [单选题]在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比

A. 细胞的数量
B. 细胞的体积
C. 细胞的比密
D. 红细胞平均血红蛋白含量
E. 以上都不是

4. [单选题]外周血中血小板的比重介于

A. 1.075～1.090
B. 1.092左右
C. 1.030～1.035
D. 1.075～1.092
E. 以上均不正确

5. [单选题]核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞浆嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（ ）

A. 早幼红细胞
B. 中幼红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 网织红细胞
E. 成熟红细胞

6. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

7. [单选题]血浆D-dimer不增高的是

A. 继发纤溶亢进
B. 肺栓塞
C. 深静脉血栓形成
D. 急性脑血栓溶栓治疗
E. 原发性纤溶亢进

8. [单选题]下列有关细菌质粒的描述，错误的是

A. 不相容性
B. 质粒是细菌生命活动所必需的
C. 质粒为环状双股结构
D. 小质粒一般属于非结合性质粒
E. 结合性耐药性质粒又称R质粒

9. [单选题]可显示尿液有形成分中盐类结晶的精细结构，常用的检查方法为

A. 光学显微镜法
B. 相差显微镜法
C. 偏振光显微镜法
D. 透射电镜法
E. 尿沉渣分析仪

10. [单选题]测量细菌大小的单位是

A. 毫米
B. 微微米
C. 微米
D. 毫微米
E. 纳米

11. [单选题]受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出现排斥反应，可能的原因是

A. 移植物没有充分血液供应
B. 受者产生封闭性抗体
C. 供者患有先天性无丙种球蛋白血症
D. HLA不匹配
E. 以上均错

12. [单选题]正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于

A. 50～125fl
B. 125～200fl
C. 36～360fl
D. 150～200fl
E. 35～95fl

13. [单选题]反映肝脏纤维化的酶是

A. ALT
B. MAO
C. GGT
D. ALP
E. AST

14. [单选题]溶组织内阿米巴生活史的基本过程为（ ）

A. 包囊→小滋养体→大滋养体
B. 小滋养体→包囊→小滋养体
C. 包囊→小滋养体→包囊
D. 小滋养体→大滋养体→小滋养体
E. 包囊→大滋养体→包囊

15. [单选题]有关糖化血红蛋白的叙述以下错误的是

A. 是最长期的糖尿病控制指标
B. 可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
C. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
D. 用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
E. 反映过去6～8周的平均血糖水平

16. [单选题]关于生物素-亲和素系统（BAS）的特点，错误的是

A. 1个亲和素分子可结合4个生物素分子
B. 1个生物素分子可以结合多个亲和素分子
C. 生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合
D. 亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合
E. 亲和素和生物素有极强的亲和力

17. [单选题]Pandy试验中试管内出现灰白色云雾状浑浊，结果应判断为

A. 阴性（-)
B. 可疑（±)
C. 阳性（+)
D. 阳性（++)
E. 阳性（+++)

18. [单选题]发生输血反应后首要的工作是

A. 核对各种资料
B. 保存好血袋
C. 积极治疗
D. 停止输血
E. 重做交叉配血试验

19. [单选题]下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是

A. 瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红
B. 进行瑞氏染色的最适宜pH为7.35～7.45
C. 瑞氏染液配制后需放置一段时间才可使用
D. 染色时间不受血涂片厚度的影响
E. 缓冲液pH偏低，血涂片颜色会偏蓝

20. [单选题]在间日疟患者外周涂片中没有

A. 早期滋养体
B. 环状体
C. 大滋养体
D. 裂殖体
E. 孢子体

1.正确答案 ：A

解析：单个核细胞的比重与红细胞、白细胞及血小板不同，可通过密度梯度离心进行分离。

2.正确答案 ：B

解析：铜绿假单胞菌分布广泛，水、空气、土壤和医院环境中都存在此菌，同时也是人体的正常菌群。本菌的感染多见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤、创伤等，也见于因长期化疗或使用免疫抑制剂的患者。

3.正确答案 ：B

解析：电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。

4.正确答案 ：C

解析：外周血中单个核细胞介于1.075～1.090，红细胞及粒细胞在1.092左右，血小板在1.030～1.035。

5.正确答案 ：B

解析：中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

6.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

7.正确答案 ：E

解析：t-PA和u-PA激活纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，是原发性纤溶理论基础；通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程，是继发性纤溶理论基础。

8.正确答案 ：B

解析：质粒是细菌染色体外的遗传物质，为环形闭合的双股DNA，存在于细胞质中，质粒编码非细菌生长所必需的某些生物学性状，如性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等。质粒具有可自主复制、传给子代也可丢失及在细菌之间转移等特性，与细菌的遗传变异有关。

9.正确答案 ：C

解析：偏光显微镜是研究晶体光学性质的重要仪器，同时又是其他晶体光学研究法(油浸法、弗氏台法等)的基础。偏光显微镜是利用光的偏振特性对具有双折射性物质进行研究鉴定的必备仪器,可做单偏光观察，正交偏光观察，锥光观察。将普通光改变为偏振光进行镜检的方法，以鉴别某一物质是单折射（各向同行）或双折射性（各向异性）。双折射性是晶体的基本特征。因此，偏光显微镜被广泛地应用在矿物、化学等领域。在人体及动物学方面，常利用偏光显微术来鉴别骨骼、牙齿、胆固醇、神经纤维、肿瘤细胞、横纹肌和毛发等。1、生物领域：在生物体中，不同的纤维蛋白结构显示出明显的各向异性，使用偏光显微镜可得到这些纤维中分子排列的详细情况。如胶原蛋白、细胞分裂时的纺缍丝等。2、各种生物和非生物材料鉴定：如淀粉性质鉴定、药品成分鉴定、纤维、液晶、DNA晶体等。3、医学分析：如结石、尿酸晶体检测、关节炎等。4、地矿分析：除了常见的生物医学方面的应用之外，偏光显微镜还可用于对各种矿物及结晶体的偏光检测，被广泛应用于石油、采矿及半导体行业。LED照明及专用滤镜更是能够在质量控制及工业分析中进行应用。故正确答案为C。

10.正确答案 ：C

解析：细菌很小，通常以微米作为测量单位。

11.正确答案 ：D

解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

12.正确答案 ：B

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

13.正确答案 ：B

解析：肝硬化时，肝纤维化现象十分活跃，此时MAO明显升高，所以，MAO是反映肝脏纤维化较好的指标。

14.正确答案 ：C

解析：成熟包囊随污染的食物和水进入人体，行之小肠，经消化液的作用，分裂为小滋养体，当小滋养体随肠内容物行至结肠下段时，由于营养及水分的减少，虫体团缩，分泌囊壁，形成包囊。

15.正确答案 ：A

解析：糖化血红蛋白的形成是不可逆的，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平。更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。

16.正确答案 ：B

解析：1个亲和素分子可结合4个生物素分子。

17.正确答案 ：C

解析：Pandy’s试验中试管内出现灰白色云雾状浑浊，结果应判断为阳性（+)。

18.正确答案 ：D

解析：发生输血反应后首要的工作是停止输血，然后进行程序的检查。

19.正确答案 ：C

解析：瑞氏染料是由碱性染料美蓝( Methvlem blue )和酸性染料黄色伊红( Eostm Y )合称伊红美蓝 染料即瑞氏 (美蓝-伊红Y)染料，PBS 的 pH 一般在 6.4~6.8?。简易步骤介绍:1、 取病料涂片、自然干燥2、 滴加瑞氏染液染3分钟,使标本被其中甲醛所固定;3、 加等量PH6.4的磷酸盐缓冲液(或等量超纯水)轻轻晃动玻片,均匀静置5分钟;4、 水洗、吸干、镜检。5、细菌染成蓝色，组织细胞胞浆红色，细胞核蓝色或紫色。

20.正确答案 ：E

解析：在间日疟患者外周涂片中没有孢子体。

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