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[单选题]患儿男,6岁。因发热、干咳6天入院,无中毒症状,体检:T39℃,双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影,血清冷凝素1:64。最可能的诊断是
A. 腺病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单选题]男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为
A. 急性视神经乳头病变
B. 脑出血
C. 恶性高血压
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
正确答案 :C
解析:高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。
[单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述,错误的是
A. 血清间接胆红素含量升高
B. 血清总胆红素含量升高
C. 血清直接胆红素含量升高
D. 血清直接胆红素/总胆红素>0.5
E. 尿胆红素阴性
正确答案 :E
解析:肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加,尿中胆红素、尿胆原也都增加。
[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线表现是
A. 葱皮样骨膜反应
B. 骨质破坏,死骨形成
C. 日光放射状骨膜反应
D. 肥皂泡样骨质反应
E. 干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶
正确答案 :D
解析:骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性,可形成同心圆或层状排列的骨沉积,X线表现为"葱皮"现象,多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈"日光射线"形态。
[单选题]患者,女,43岁。慢性肾炎病史3年,半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导,最适合的措施是
A. 安全期避孕
B. 口服短效避孕药
C. 口服长效避孕药
D. 阴茎套避孕
E. 行输卵管绝育术
正确答案 :E
解析:患者慢性肾炎,不适合用口服和皮下埋植避孕药,安全期避孕是并不十分可靠的避孕方法,阴茎套避孕不适合长期避孕,且有再次受孕的可能,因此应行输卵管结扎术。输卵管绝育术的适应证是:要求接受绝育手术且无禁忌证;患严重全身疾病,如心脏病、肾病、肝病及严重遗传性疾病不宜生育者。
[单选题]新生儿出生后排尿的时间一般为
A. 出生后8小时内
B. 出生后10小时内
C. 出生后12小时内
D. 出生后24小时内
E. 出生后48小时内
正确答案 :D
解析:新生儿一般在出生后24小时内开始排尿,少数在48小时内排尿,1周内每日排尿可达20次。