2023医师资格考试宝典临床助理医师真题答案+专家解析(X3)

1. [单选题]医疗机构的住院病历的保存期不得少于

A. 3年
B. 5年
C. 10年
D. 15年
E. 30年

2. [单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最重要的原因是

A. 患者常常自以为是
B. 医生没有丰富的经验
C. 医生太年轻，说话没有分量
D. 没有建立良好信任的医患关系
E. 患者的角色行为缺如

3. [单选题]垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是

A. 经蝶窦手术
B. 开颅手术
C. 放射治疗
D. 奥曲肽治疗
E. 溴隐亭

4. [单选题]女，30岁。初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是

A. 尽快剖宫产终止妊娠
B. 抑制宫缩期待治疗
C. 行宫颈检查决定分娩方式
D. 缩宫素静滴终止妊娠
E. 行肛门检查了解宫颈成熟度

5. [单选题]男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是

A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 可乐定
E. 哌唑嗪

6. [单选题]患者，女，45岁。3年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定。怀疑患有"冠心病"和"胃癌"。经心电图、胃镜检查均正常。此症状是

A. 感觉错乱
B. 感觉减退
C. 人格解体
D. 内脏幻觉
E. 内感性不适

7. [单选题]下列叙述哪项不正确

A. 维生素A与视觉有关，缺乏时对弱光敏感度降低
B. 除维生素C外，所有的B族维生素都是辅酶或辅基的前体
C. 成年人没有维生素D的缺乏病
D. 维生素K具有促进凝血的作用，缺乏时凝血时间延长
E. 维生素E是脂溶性的

8. [单选题]男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其他辅食，患儿最先出现的临床表现是

A. 皮肤干燥
B. 皮下脂肪减少
C. 肌张力降低
D. 身长低于正常
E. 体重不增

9. [单选题]成人肺结核病最常见的类型是

A. 局灶型
B. 浸润型
C. 慢性纤维空洞型
D. 干酪样肺炎
E. 结核性胸膜炎

10. [单选题](2012)肿瘤相关抗原的含义是

A. 表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞
B. 肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的
C. 表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞
D. 高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞
E. 高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞

1.正确答案 ：E

解析：住院病历保存期限多于门诊病历的保存期限，为30年。故选E。

2.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要保证。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者角色，虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。

3.正确答案 ：E

解析：此题考查考生对垂体瘤治疗的认识，溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不佳，可以采取其他的治疗手段。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：患者为青年男性，血压增高3个月，测血压为150/95mmHg，考虑为高血压1级。β受体阻滞剂主要适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，还可减少心脏继发性病变。本患者心率偏快，降压应选β受体阻滞剂，B项对。硝普钠主要用于各种高血压急症，故排除A项；利血平、可乐定及哌唑嗪有一定的降压作用，但因副作用较多，目前不主张单独应用，故排除C、D、E项。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：内感性不适是指躯体内部有某种不，适感或有某种难以忍受的异样感觉，如感到某种挤压、牵拉、撕扭、转动、游走、流动、蚁咬、虫爬等特殊感觉，这种不适往往定位不准确，且难以描述，可继发疑病观念。内脏性幻觉是指患者感到固定于某个内脏或躯体的异常感觉，如感到某一内脏在扭转、断裂、穿孔或感到昆虫在器官内爬行等。

7.正确答案 ：C

解析：骨质软化病。成人缺乏维生素D，使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症，此症多见于妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人

8.正确答案 ：E

解析：患儿1岁，处于迅速生长发育阶段，因母乳不足、长期以淀粉类食品（粥、米粉等）喂养为主、未添加富含蛋白质的牛奶等食物，会导致营养不良。体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。故选E。

9.正确答案 ：B

解析：浸润型肺结核是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。因此选B。局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变，属无活动性肺结核病。故A错误。慢性纤维空洞型为成人慢性肺结核的常见类型，也是继发性肺结核病发展的晚期类型。故C错误。干酪样肺炎发生在机体免疫力极低，对结核菌变态反应过高的病人。故D错误。结核性胸膜炎在原发性和继发性肺结核病的各个时期均可发生，但不是成人肺结核病最常见的类型。故E错误。

10.正确答案 ：D

解析：肿瘤相关抗原的含义是高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

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