临床专业知识2023历年考试试题(X8)

1. [多选题]下列属于反射性呕吐的病因的是（ ）。

A. 偏头痛
B. 脑水肿
C. 肾结石
D. 小肠梗阻
E. 急性胃炎

2. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 正常钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 甲亢性周期性瘫痪
D. 低钾性周期性瘫痪
E. Andersen-Tawil综合征

3. [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（ ）。

A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速

4. [单选题]呼气性呼吸困难见于（ ）。

A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 阻塞性肺气肿
D. 喉癌

5. [单选题]副交感神经的作用是（ ）。

A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张

6. [单选题]患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（ ）。

A. 乙状结肠癌
B. 克罗恩病
C. 降结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

7. [单选题]口服降糖药不包括（ ）。

A. 磺脲类
B. α糖苷酶抑制剂
C. 硫脲类
D. 胰岛素增敏剂
E. 双胍类

8. [单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状？（ ）。

A. 持续性胸骨后疼痛
B. 进食停滞感，胸骨后刺痛
C. 声音嘶哑
D. 进食时呛咳
E. 进行性吞咽困难

9. [单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

A. 吞咽困难
B. 锁骨上淋巴结转移
C. 咽下食物哽噎感
D. 声音嘶哑

10. [单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

A. 剧烈上腹痛
B. 停止排便、排气
C. 呕吐宿食
D. 喷射性呕吐

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

3.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

4.正确答案 ：C

解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

5.正确答案 ：C

解析：副交感神经的作用：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

6.正确答案 ：B

解析：病程较长，早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：早期食管癌有：①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

9.正确答案 ：C

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

10.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

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