各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

A. 血肌酐升高
B. 酚排泄试验
C. 尿比重减低
D. 自由水清除率
E. 内生肌酐清除率

正确答案 ：E

解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。

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[单选题]血清脂蛋白电泳中的β-脂蛋白是指

A. CM
B. LDL
C. IDL
D. VLDL
E. HDL

正确答案 ：B

解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。

[单选题]巨噬细胞杀伤肿瘤的主要机制，不包括

A. 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体酶直接杀死肿瘤细胞
B. 特异性杀伤肿瘤细胞
C. 处理和提呈抗原，激活T细胞，产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答
D. 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞
E. 通过分泌TNF、NO等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞

正确答案 ：B

解析：巨噬细胞本身杀伤肿瘤细胞不具有特异性，但巨噬细胞为一种APC，能处理和提呈抗原，激活T细胞，产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答，也可通过ADCC效应、分泌溶酶体酶和TNF、NO等细胞毒性因子杀伤肿瘤细胞。

[单选题]日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的

A. 急性血吸虫病可有间歇性发热
B. 流行区的日本血吸虫病以急性发病多见
C. 晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见
D. 日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症
E. 急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多

正确答案 ：B

[单选题]细菌感染后，下列哪种情况预后最严重

A. 毒血症
B. 败血症
C. 变应性亚败血症
D. 菌血症
E. 脓毒血症

正确答案 ：E

[单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. Grthus反应
B. 血清病
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮病
E. 自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：E

解析：自身免疫性溶血性贫血是常见的Ⅱ型超敏反应性疾病，某些病毒(如流感病毒、EB病毒)感染或者长期服用某些药物(如甲基多巴)，能使红细胞膜表面抗原发生改变，刺激机体产生红细胞自身抗体。这种抗体与自身改变的红细胞特异性结合，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等作用，导致红细胞溶解，引起自身免疫性溶血性贫血。

[多选题]CH50中，总补体溶血活性的影响因素有（ ）。

A. SRBC的数量
B. 缓冲液的pH
C. 试验中反应体积
D. 反应温度
E. 钙、镁离子的浓度

正确答案 ：ABCDE

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