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[单选题]女,51岁,1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,轻压痛,应采取的正确措施是
A. 急症手术复位,行McVay法修补术
B. 急症手术复位,行Ferguson法修补术
C. 及时手法复位,密切观察
D. 密切观察,病情加重及时手术
E. 应用抗生素、止痛剂观察
[单选题]病人在回答某个问题的时候,需要医生反复提醒才能勉强回答,且语速慢,语量少,声音低微。该症状是
A. 思维破裂
B. 思维迟缓
C. 思维散漫
D. 病理性赘述
E. 思维贫乏
正确答案 :B
解析:思维迟缓是指联想速度减慢,数量减少和困难,患者语速减慢、言语量减少,语音甚低,反应迟缓,故选B。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是
A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿髋关节炎
正确答案 :D
解析:患者低热、盗汗、纳差及体重减轻,可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,在发病最初阶段,关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害,即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏,已有死骨形成,故诊断为全髋关节结核,选择D。
[单选题]男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断首选的检查是
A. 头颅B超
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 血生化
E. 脑脊液
正确答案 :E
解析:凡急性起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿,均应注意化脓性脑膜炎的可能性,应进一步依靠脑脊液检查确立诊断。病例中患儿高热,有颅内压增高表现(婴儿易激惹、烦躁不安、双眼凝视或前囟饱满与张力增高等)及脑膜刺激征表现症状,考虑化脓性脑膜炎。