临床医师历年真题库(B4)

1. [单选题]碘剂治疗甲亢用于以下哪种情况

A. 甲亢危象
B. 妊娠
C. 放射性碘治疗前后
D. 甲亢心脏病
E. Graves眼病

2. [单选题]患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大

A. 抗CCP抗体检查
B. 血沉检查
C. C反应蛋白检查
D. 双手X线片
E. 类风湿因子检查

3. [单选题]细菌性痢疾的好发部位

A. 直肠
B. 回盲部
C. 回肠末端
D. 乙状结肠、直肠
E. 盲肠、升结肠

4. [单选题]国务院卫生行政部门（）

A. 承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
B. 承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C. 在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D. 领导本行政区域内的传染病防治工作
E. 主管全国传染病防治及其监督管理工作

5. [单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过（）

A. 2天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天

6. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

7. [单选题]无尿为24小时尿量少于多少

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

8. [单选题]某人准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为（）

A. 从业人员健康合格证
B. 从业人员业务培训合格者
C. 公共场所卫生许可证
D. 公共场所防火安全合格证
E. 公共场所卫生标准合格证

9. [多选题]下列是乙型脑炎病变特点的有哪些

A. 小脓肿形成
B. 软化灶形成
C. 血管套形成
D. 胶质细胞增生
E. 神经细胞变性坏死

10. [单选题]男性，60岁，有肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而粘稠，胸片示：右上肺大片状阴影，内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。治疗上选择

A. 万古霉素
B. 苯唑西林
C. 庆大霉素＋利福平
D. 阿米卡星＋红霉素
E. 阿米卡星＋头孢西丁

11. [单选题]组成核酸分子的碱基主要有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

12. [单选题]医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够（）

A. 保证卫生法的贯彻落实
B. 使广大人民群众提高健康意识
C. 保障和促进医学科学的发展
D. 保证卫生监督工作进行
E. 实现经济的发展

13. [单选题]执业医师法规定，医师有下列情形之一的。县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是

A. 医术高尚，事迹突出的
B. 医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
C. 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的
D. 从未出现医疗事故差错的

14. [多选题]医生不能独立完成手术觉得自己很无能，很丢脸，担心自己会给上级医生留下很笨的印象，并经常认为自己不适合做手术医生。可以采用的压力应对策略有（）

A. 深呼吸
B. 注意转移
C. 将紧张、失败看作是正常现象
D. 避免对自己过早下结论，过度夸大事情的结果
E. 练习寻找自己手术过程中好的表现

15. [单选题]下述房关节脱位的局部特异体征，哪项是正确的（）

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，淤斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节空虚

16. [单选题]3～6个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是

A. 方颅
B. 颅骨软化
C. 肋骨串珠
D. 郝氏沟
E. “O”形腿

17. [单选题]医学伦理学是研究（）的一门科学

A. 行为方式
B. 医学道德
C. 法律规范
D. 科研方法
E. 医疗行为

18. [单选题]易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

A. 巧克力囊肿
B. 黏液性囊腺瘤
C. 皮样囊肿
D. 浆液性囊腺瘤
E. 滤泡囊肿

19. [多选题]特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物（）

A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B. 特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物
C. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
E. 价格昂贵的抗菌药物。

20. [单选题]关于产褥期血液系统的变化，正确的是

A. 产褥早期血液转为低凝状态
B. 红细胞沉降率于产后2~4周降至正常
C. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D. 白细胞总数于产褥早期较低
E. 血小板数减少

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：检测自身抗体有利于鉴别类风湿关节炎与其他炎性关节炎，某些敏感抗体相继于RF被人们所发现，有抗APF抗体、抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体、抗AKA（抗角蛋白抗体）及抗Sa抗体等，其中抗CCP抗体在抗体谱中对类风湿关节炎的敏感性和特异性最高。

3.正确答案 ：D

解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。细菌性痢疾主要病变部位为乙状结肠和直肠。

4.正确答案 ：E

解析：医疗机构的职责：1、承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。2、应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。3、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。4、应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；5、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

5.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第十八条规定：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

6.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：《公共场所卫生管理条例》(1987)第八条：“经营单位必须取得<卫生许可证》，方可向工商行政管理部门申请登记，办理营业执照。”本题答案A有一定干扰性，但本题是一个单位要取得营业执照，因而必须有卫生许可证，而健康合格证是员工个人能否从事直接为顾客服务工作的前提条件，两者有较大差别。

9.正确答案 ：BCDE

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。镜下：(1)变质性改变：①神经细胞变性坏死，表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成；核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。②软化灶形成。病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。(2)渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。(3)增生性改变：小胶质细胞增生，可为弥漫性或局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：组成DNA的碱基为A、G、C、T.组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。

12.正确答案 ：C

解析：卫生法作为我国行政法的一个分支，其除了具有我国行政法的一般作用和功能外，还具有其自身的作用和功能。这些作用和功能主要表现在以下几点：1.通过卫生立法确保国家卫生政策的有效实施和卫生事业的发展：2.通过卫生立法实现卫生行政管理的有序化、科学化；

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：CDE

解析：目前对于应激的认知反应，适宜的应对策略是三个选项。A选项适用于生理性的应激反应，B适用于处理情绪性的应激反应。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：ACDE

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条（三），选ACDE。

20.正确答案 ：C

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量。红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高。血小板数增多。

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