临床化学检验副高医学职称历年真题(B6)

1. [单选题]低血糖时可出现（ ）

A. 胰岛素分泌加强
B. 胰高血糖素抑制
C. 生长激素分泌加强
D. 生长激素分泌抑制
E. 肾上腺素分泌增加

2. [单选题]精子活动良好，呈快速直线运动，属于

A. a级
B. b级
C. c级
D. d级
E. e级

3. [单选题]从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，以下哪一项试验可区分该菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌

A. 动力试验
B. 葡萄糖发酵试验
C. 脲酶试验
D. 吲哚试验
E. 甲基红试验

4. [单选题]关于含铁血黄素尿，错误的是

A. 尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血
B. 尿中有铁排出
C. 只要存在慢性血管内溶血，本试验阳性结果可持续数周
D. 慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性
E. 含铁血黄素尿由血红蛋白在肾小管上皮细胞内分解而成

5. [单选题]骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（ ）

A. 急性粒细胞白血病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 血栓性血小板减少性紫癜

6. [单选题]对于非肾脏疾病的患者，如要免做尿液沉渣显微镜检查，则前提是：试带法全阴性的检测项目需包括

A. 白细胞、红细胞、蛋白、亚硝酸盐
B. 白细胞、葡萄糖、蛋白、尿胆原
C. 红细胞、葡萄糖、亚硝酸盐、尿胆素
D. 葡萄糖、蛋白、酮体、尿胆红素
E. 细菌、结晶、亚硝酸盐、葡萄糖

7. [单选题]患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于

A. 免疫防御过高
B. 免疫监视低下
C. 免疫自稳失调
D. 免疫耐受增强
E. 免疫防御低下

8. [单选题]5-FU抑制( )

A. CDP生成dCDP
B. dUDP生成dUMP
C. dUMP生成dTMP
D. UDP生成dUDP
E. UTP生成CTP

9. [单选题]铅中毒时，血涂片中易见（ ）

A. 有核红细胞
B. 球形红细胞
C. 点彩细胞
D. 大红细胞
E. 小红细胞

10. [单选题]空腹血糖浓度在6～7mmol／L之间，又有糖尿病症状时宜做

A. 空腹血浆葡萄糖浓度测定
B. 尿糖测定
C. 糖化血红蛋白水平测定
D. 糖耐量试验(OGTT)
E. C肽测定

11. [单选题]临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白含量最多的类型是

A. IgA型
B. IgD型
C. IgE型
D. IgG型
E. IgM型

12. [单选题]癌组织中含量较高的胺类物质是( )

A. 组胺
B. 色胺
C. 多胺
D. 酪胺
E. 酰胺

13. [单选题]在偏态条件下计算均数用

A. 算术均数，几何平均数，中位数
B. 几何平均数，中位数
C. 算术平均数，中位数
D. 算术平均数
E. 都可以计算

14. [单选题]患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（ ）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 温抗体型自身免疫性贫血
E. 以上均有可能

15. [单选题]以下不属于抗血细胞抗体的检测方法是

A. Rh抗体检测
B. 直接Coombs试验
C. 间接Coombs试验
D. 结核菌素试验
E. 以上均不是

16. [单选题]有关尿FDP描述中，不正确的是

A. 尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓
B. 肾肿瘤时FDP常升高
C. 微小病变时FDP增高不明显
D. 肾脏移植后，急性排斥反应后可升高
E. FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程

17. [多选题]生物传感膜是采用固定化技术制作的人工膜，与游离相比较其优点为（ ）。

A. 可重复使用
B. 热稳定性提高
C. 不需要在反应后进行催化物质与反应物质的分离
D. 可以根据已知的半衰期确定生物膜的寿命
E. 能够避免外源微生物的污染和降解

18. [单选题]最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（ ）

A. 过氧化物酶
B. 糖原
C. 碱性磷酸酶
D. α–丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E. 酸性磷酸酶

19. [单选题]以下哪项不是AIDS常见的机会性感染

A. 弓形虫病
B. 卡氏肺孢子虫感染
C. 隐孢子虫感染
D. 卡波济肉瘤
E. 肝吸虫病

20. [单选题]关于细菌细胞壁的功能，下列说法错误的是

A. 支持细胞膜承受内部压力
B. 维持细菌固有形态
C. 决定细菌细胞的分裂
D. 与细胞膜共同完成物质交换
E. 缺乏细胞壁的细菌仍可能存活

1.正确答案 ：E

解析：当血糖降低时，需要胰高血糖素和肾上腺素同时分泌增多－二者协同作用－促进糖元分解和非糖物质转化，所以会增多的。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：埃希菌属尿素酶试验阴性，而变形杆菌属为阳性。

4.正确答案 ：D

解析：在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可成阴性反应。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：中华医学会经过多次专家研讨会，制定了尿液干化学分析仪筛检标准。即：当干化学尿试带质量合格、尿液分析仪运转正常情况下，试验结果中白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐全部为阴性时，可以免去对红细胞和白细胞的显微镜检查。

7.正确答案 ：C

解析：免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高，会把自己的正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除，导致自身免疫性疾病的发生。

8.正确答案 ：C

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：考点：氨基酸的脱羧基作用。鸟氨酸脱羧基生成多胺类物质精脒和精胺，是调节细胞生长的重要物质。凡生长旺盛的组织，如癌组织中，多胺合成的关键酶鸟氨酸脱羧酶活性强，多胺含量也高。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：结核菌素试验属Ⅳ型超敏反应的检查，不属于抗血细胞抗体检测方法。

16.正确答案 ：E

解析：本题除E选项外，均为正确答案。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：A

解析：过氧化物酶染色鉴别原粒和原淋：原粒呈阳性反应，原淋呈阴性反应。

19.正确答案 ：E

解析：AIDS常见的机会感染有卡氏肺囊虫和白色念珠菌、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、隐球菌和鼠弓形虫等，还易伴发Kaposi肉瘤和恶性淋巴瘤。

20.正确答案 ：C

解析：细菌细胞壁的主要功能包括：维持菌体固有形态并起保护作用；与细胞膜共同完成菌体内外的物质交换；细胞壁上的抗原决定簇，决定着菌体的抗原性；是鞭毛运动的支点。

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