吉林住院医师规培(精神科)2019历年考试真题试卷(AH7)

1. [单选题]慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

A. 减少至正常的50％～80％
B. 减少至正常的80％～90％
C. 减少至正常的10％以下
D. 减少至正常的10％～25％
E. 减少至正常的25％～50％

2. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 可伴有特定躯体症状
B. 症状容易变换
C. 精神症状波动性大
D. 与精神分裂症不易鉴别
E. 发病机制尚不明确

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

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