神经内科四川住院医师规培真题剖析(AJ3)

1. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
B. 病人的医疗消费水平提高
C. 人们的文化水平提高
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 人们的生活水平提高

2. [单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大
C. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
D. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小
E. 血压降低，脉搏增快，脉压变小

3. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 低白蛋白血症
B. 黄疸
C. 水肿
D. 腹腔积液
E. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：急性颅内压增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应），心跳和脉搏减慢，脉压增大，呼吸节律紊乱以及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化称为库欣反应，这种变化多见于急性颅内压增高的病例，慢性者则不明显。

3.正确答案 ：E

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

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