下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是

[单选题]下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是

A. 对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm
B. 对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
C. 对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D. 对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
E. 对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗

正确答案 ：B

解析：对于临床怀疑淋巴结受侵或者活检证实淋巴结受侵的患者，均建议切除原发灶的同时进行区域淋巴结清扫，以降低转移或复发的几率。

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[单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是

A. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
B. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
C. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

正确答案 ：E

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1％。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 邪气损正
C. 邪气亢盛
D. 正气不足
E. 邪气

正确答案 ：D

[单选题]我国黑色素瘤的病理类型最多见于

A. 结节型
B. 恶性雀斑样黑色素瘤
C. 无色素型
D. 浅表扩散型
E. 肢端雀斑样黑色素瘤

正确答案 ：E

[单选题]根治性放射治疗下咽癌的照射野 ( )

A. 上至口咽，下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
B. 原发区+邻近淋巴引流区
C. 只需照射原发区
D. 原发区+上、中、下颈淋巴引流区
E. 上至口咽，下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区

正确答案 ：E

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 小便不利
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 耳目疾患

正确答案 ：ACDE

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 枳实
B. 茯苓、炙甘草
C. 橘红
D. 胆南星
E. 制半夏

正确答案 ：BCE

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔深黄
C. 舌苔黄腻
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔焦黄干裂

正确答案 ：E

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 醒后不能再寐
B. 入睡困难
C. 彻夜不寐
D. 时寐时醒
E. 寐而不酣

正确答案 ：ABCDE

[单选题]前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 ( )

A. 双侧睾丸切除+己烯雌酚
B. 双侧睾丸切除
C. 双侧睾丸切除+双肾上腺切除
D. 手术去势+药物去势
E. 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

正确答案 ：E

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