2019卫生中级职称考试宝典急诊科主治医师历年在线题库(AG3)

1. [单选题]以下心律失常中心源性猝死风险最高的是

A. 室性期前收缩有R on T现象
B. 紊乱性房性心动过速
C. 特发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 多源性室性期前收缩

2. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是

A. 创伤、缺氧
B. 急性肾衰竭
C. 钾输入过多
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒

3. [单选题]关于Cabrera导联特点的描述，不正确的是

A. 每两个导联之间相隔30°
B. 6个肢体导联的排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ
C. 便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位
D. 肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序
E. -aVR导联面向右心室前壁心肌

4. [单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B. 糖皮质激素应从大剂量开始
C. 要取得疗效至少要使用5天
D. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
E. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症

5. [单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

A. 待胸片阴影消散后停止抗生素
B. 加强支持疗法，休息
C. 首选青霉素
D. 青霉素过敏可选头孢类药物
E. 抗生素疗程一般为14天左右

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：（一）高钾血症：血钾＞5.5mmol/L；

3.正确答案 ：E

解析：Cabrera导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系，将6个肢体导联排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ，其中每两个导联之间相隔30°(-aVR导联指向+30°，与aVR导联的方向相反)。Cabrera导联在瑞典等北欧国家已应用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合，便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR导联面向左心室前壁心肌，是Ⅰ导联和Ⅱ导联的过渡导联，三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。

4.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素在治疗感染性休克中作用机制广泛，但是副作用较大。为避免糖皮质激素对免疫功能的影响和引起应激性溃疡，，应短期使用，原则上不超过72小时。

5.正确答案 ：A

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

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