2023卫生高级职称(正高)考试宝典儿科护理医学正高真题分析(C7)

1. [多选题]中度脱水可出现的症状是（ ）

A. 皮肤苍白
B. 眼窝凹陷
C. 无眼泪
D. 尿极少
E. 四肢厥冷

2. [多选题]先天性巨结肠根治术的术后护理正确的是

A. 术后6小时即可给予流食
B. 胃肠减压防止腹胀
C. 按医嘱应用抗生素
D. 密切观察体温、大便情况
E. 术后2周左右开始每天扩肛一次

3. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

4. [多选题]风湿热的治疗原则是

A. 控制感染灶
B. 用青霉素不少于2周
C. 抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素
D. 抗病毒治疗
E. 静脉输注丙种球蛋白

5. [多选题]典型水痘的出疹特点为

A. 在起病当日或次日出现皮疹
B. 皮疹集中出现，先见于耳后
C. 皮疹呈向心性分布
D. 粘膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜处，疼痛明显
E. 为自限性疾病，10天左右自愈

6. [多选题]急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时的临床表现是（ ）

A. 严重少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 高血钾
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

7. [多选题]控制主体由哪几部分组成

A. 偏差测量机构
B. 纠偏机构
C. 决策机构
D. 管理机构
E. 执行机构

8. [多选题]人工喂养的注意事项有（ ）

A. 选用适宜的奶嘴
B. 测试乳液的温度
C. 避免空气吸入
D. 加强奶具卫生
E. 及时调整奶量

9. [多选题]关于胸围的发育，下列正确的是 ( )

A. 出生时平均为34cm
B. 1岁内头围大于胸围
C. 1岁时胸围与头围大致相等
D. 1岁后胸围应超过头围
E. 胸围与头围的差数约等于其岁数减1

10. [多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是

A. 患者不满意
B. 医疗纠纷
C. 患者投诉
D. 医疗差错
E. 医疗事故

1.正确答案 ：AB

解析：临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

2.正确答案 ：BCDE

解析：3术后护理：1. 常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防止腹胀；记尿量；更换伤口敷料以防感染；按医嘱应用抗生素。2. 观察病情观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出， 直肠指检可扪得吻合口裂隙，表示盆腔感染；3. 健康教育指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能，术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3-6个月；定期随诊，确定是否有吻合口狭窄。

3.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

4.正确答案 ：ABC

解析：治疗原则1、去除病因，消灭链球菌及清除感染病灶2、抗风湿治疗，用阿司匹林、肾上腺皮质激素，控制临床症状及缩短临床病程；3、用青霉素不少于2周，治疗并发症和合并症，改善疾病预后；

5.正确答案 ：ACDE

解析：皮疹特点如下：（1）病后3～5天成批出现红色斑疹或斑丘疹，瘙痒感较重。迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续2～3天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、。新旧水疱和结痂同时存在。（2）皮疹分布呈向心性。（3）黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

6.正确答案 ：ABCD

解析：当急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时肾小球滤过率下降，出现少尿或无尿，内生肌酐清除率下降，血清尿素氮及血清肌酐增高，导致氮质血症，并且出现代谢性酸中毒。

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：人工喂养的注意事项有选用适宜的奶嘴、测试乳液的温度、避免空气吸入、加强奶具卫生、及时调整奶量

9.正确答案 ：BCDE

解析：随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至一岁时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐较头围为大；胸围与头围的差数约等于其岁数减1；出生时平均为32厘米

10.正确答案 ：ABCDE

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