慢性上腹痛的青年患者，近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁，输注雷尼替

[单选题]慢性上腹痛的青年患者，近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁，输注雷尼替丁后症状改善，以下哪一疾病可能性最大 ( )

A. 胃癌引起幽门梗阻
B. 胃溃疡活动
C. 十二指肠球部溃疡活动
D. 幽门管溃疡活动伴梗阻
E. 球后溃疡活动伴梗阻

正确答案 ：D

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[单选题]原发性肝癌肝外转移好发部位是

A. 肾上腺
B. 肺
C. 骨
D. 脑
E. 肾

正确答案 ：B

[单选题]消化性溃疡慢性穿孔多见于

A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 球前壁溃疡
D. 球后壁溃疡

正确答案 ：D

解析：十二指肠球部后壁溃疡穿孔受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾），胃肠内容物不流入腹腔而被包裹，发生慢性穿孔。

[单选题]食管癌早期临床表现为( )

A. 锁骨上窝淋巴结转移
B. 声音嘶哑
C. 持续性背痛
D. 吞咽困难
E. 食管异物感和哽噎感

正确答案 ：E

[单选题]男，30岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大 ( )

A. 胃粘膜脱垂症
B. 穿透性溃疡
C. 球后溃疡
D. 慢性胃炎
E. 幽门管溃疡

正确答案 ：C

[单选题]下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变

A. 胃黏膜多发性糜烂
B. 胃黏膜点片状出血
C. 胃黏膜浅小溃疡
D. 病变多见于胃底及胃体
E. 病理检查有大量淋巴细胞浸润

正确答案 ：E

[多选题]肝硬化腹水与下列哪项因素有关

A. 抗利尿激素增加
B. 性激素平衡失调
C. 低蛋白血症
D. 原发性醛固酮增多
E. 黑色素细胞刺激素增多

正确答案 ：AC

解析：与下列腹腔局部因素和全身因素有关：1）:门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。（2）:低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。（3）:淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。（4）:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。（5）:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。（6）:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。结合题干AC符合本病特点。

[单选题]男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

A. 大便常规+潜血
B. Hp检测
C. 胃镜+活检
D. 全腹部增强CT
E. X线钡餐

正确答案 ：C

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

正确答案 ：ACDE

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