中西医结合内科(正高)冲刺密卷答案+专家解析(F1)

1. [多选题]“病常自汗出者”的病机是（ ）

A. 荣气和
B. 卫不谐
C. 卫气不与荣气谐和
D. 卫气谐
E. 荣不谐

2. [多选题]刘河间对温病学的贡献（ ）

A. 创“火热致病论”
B. 确立寒凉清下的治疗方法
C. 创制了双解散、防风通圣散、益元散等温病治疗方剂
D. 对《伤寒论》方剂进行加减
E. 总结温病临床医案

3. [多选题]某女，吞酸时作，嗳腐气秽，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄脉弦数，治疗可选

A. 左金丸
B. 逍遥散
C. 柴胡疏肝散
D. 保和丸
E. 温胆汤

4. [多选题]慢淋白血病临床表现描述正确的是

A. 病人多系中老年，女性略多于男性
B. 起病十分缓慢，往往无自觉症状
C. 早期症状可能有乏力疲倦，后期出现食欲减退，消瘦低热，盗汗及贫血等症状
D. 淋巴结肿大常首先引起病人注意
E. 晚期病人可出现贫血，皮肤黏膜紫癜，皮肤增厚，结节以至全身红皮病等

5. [多选题]淋证的辨证要点有

A. 辨明淋证类别
B. 辨虚实
C. 辨标本
D. 辨缓急
E. 辨寒热

6. [单选题]桂枝去芍药汤，去芍药的理由是

A. 因阴液未伤
B. 因无腹痛
C. 芍药阴柔，有碍宣通阳气
D. 更利于解表
E. 无须调和营卫

7. [多选题]导致食管癌的发生原因有

A. 细菌毒素
B. 真菌毒素
C. 饮食粗糙
D. 营养不良
E. 微量元素缺乏

8. [单选题]"风寒外束，经气不舒"是以下何证的病机

A. 桂枝汤证
B. 麻黄汤证
C. 大青龙汤证
D. 小青龙汤证
E. 葛根汤证

9. [单选题]肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，其病机属

A. 肝气郁结
B. 瘀血内阻
C. 肝经气血郁滞
D. 水停胸胁
E. 饮阻胸膈

10. [多选题]患者身发疮痍，甚则溃烂，咽喉红肿，眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉滑数，选方为

A. 麻黄连翘赤小豆汤
B. 越婢加术汤
C. 五皮饮
D. 实脾饮
E. 五味消毒饮

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABC

解析：根据题干的典型症状，可辩证为肝气郁结，肝火旺盛，故可选用ABC，D为饮食失节，E为胆郁痰扰，可排除。

4.正确答案 ：BCDE

解析：慢淋白血病好发于中老年，男性比女性更常见，故排除A。通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段，20%～40%的患者无症状，淋巴结肿大常首先引起病人注意；早期症状可能有乏力疲倦，后期出现食欲减退，消瘦低热，盗汗及贫血等症状；晚期病人可出现贫血，皮肤黏膜紫癜，皮肤增厚，结节以至全身红皮病等。故本题正确答案为BCDE。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCDE

解析：（一）亚硝胺类化合物和真菌毒。1．亚硝胺 是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。2．真菌毒素的致癌作用 。各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。（二）饮食刺激与食管慢性刺激。一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。（三）营养因素。饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。据此选BCDE。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：AE

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