医学副高职称考试宝典疼痛学副高高级职称往年考试真题(F3)

1. [单选题]长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是

A. 尽量避免长期用药
B. 症状控制后为防止反跳不可减少激素用量
C. 维持期间可采用隔日疗法
D. 停药时应逐渐减量
E. 停药后出现反跳应及时恢复激素治疗

2. [单选题]肩胛上神经阻滞的适应证不包括

A. 肩周炎
B. 外伤后肩关节痛
C. 心绞痛时的肩部牵涉痛
D. C5为中心的带状疱疹
E. 癌性肱骨头转移性疼痛

3. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

A. 抑制PG合成
B. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 干预G蛋白介导的信号传导
E. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用

4. [单选题]支配三角肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 桡神经
E. 肩胛上神经

5. [单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

A. 重要的初级疼痛介质
B. 中枢疼痛感受器的致敏作用
C. 外周疼痛感受器的致敏作用
D. 疼痛介质（如缓激肽、生长抑素、组胺）产物的易化
E. 脊髓κ受体刺激作用

6. [单选题]解表药的药味多为（ ）

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味

7. [单选题]下述外科感染的分类中错误的是

A. 按致病菌分类：非特异性感染、特异性感染
B. 按病变进展过程分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C. 按发病机制分类：原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D. 按病灶部位分类：可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E. 按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性

8. [单选题]关于踝关节注射，描述不正确的是

A. 严格执行无菌操作，预防感染
B. 避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染
C. 没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨
D. 关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成
E. 使用细针，避免损伤神经

9. [单选题]全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是

A. 红细胞、白细胞、血小板
B. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
E. 皿小板、淋巴细胞、凝血因子

10. [单选题]半月神经节阻滞的适应证是

A. 三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B. 偏头痛
C. 牙周炎
D. 面神经炎
E. 鼻窦炎

1.正确答案 ：B

解析：长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快，可导致原发病复发，常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质功能减退，突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达，调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：本题考查的是踝关节注射的注意事项，备选答案为跖趾关节注射的注意事项。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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