正高级卫生技术资格考试宝典2023神经内科卫生高级职称(正高)历年真题试卷(D5)

1. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

2. [多选题]Lennox-Gastaut综合征的特征是（ ）

A. 3～8岁发病
B. 多种癫痫发作类型
C. 脑电图背景活动异常
D. 脑电图可见广泛性3Hz棘慢波节律
E. 睡眠期脑电图可见爆发性快节律

3. [多选题]关于脑脊液寡克隆IgG带，说法正确的是

A. 中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志
B. 多发硬化患者大多数出现异常增高
C. 其他感染和炎症时不会增高
D. 脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高，一定是多发硬化
E. 脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发硬化

4. [多选题]肝豆状核变性与哪种物质代谢无关？

A. 铜
B. 锌
C. 铁
D. 硒
E. 硫化物

5. [多选题]淀粉样脑血管病的MRI表现包括（ ）

A. 丘脑血肿
B. 皮质及皮质下血肿
C. 深部白质病变
D. 皮质及皮质下微出血灶
E. 基底节及丘脑微出血灶

6. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

7. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

8. [多选题]轻瘫的检查方法

A. 上肢平伸试验
B. Barre分之试验
C. 小指征
D. Jackson征
E. 肢体坠落试验

9. [多选题]脊髓小脑性共济失调共同的临床表现有

A. 中年发病
B. 骨骼畸形
C. 共济失调
D. 常染色体显性遗传
E. 痴呆

10. [多选题]脊髓内肿瘤的症状体征特点包括

A. 截瘫及锥体束征较晚出现
B. 尿便障碍早期出现
C. 根性痛少见
D. 皮肤营养改变
E. 出现分离性感觉障碍

1.正确答案 ：ABCD

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCE

解析：上肢轻瘫试验：让病人将双上肢伸出平举于胸前、数秒钟后，上肢下落较快，即表示有隐性瘫痪。下肢轻瘫试验：病人俯卧位，检查者将其两膝屈曲及垂直位，放手后几秒钟患肢即逐渐下垂。病人俯卧位，用力屈膝使足跟碰到臀部，检查者可看出轻瘫侧的踝关节与趾关节不能伸直。病人仰卧位，其髋关节与膝关节皆屈曲成直角位，几秒钟后患肢便不能支持而下垂者，即预示有早期瘫痪。故选ABCE。

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：ABCE

解析：脊髓内肿瘤早期即可出现尿便障碍和分离性感觉障碍，截瘫及锥体束征出现晚，根痛较少见。一般无皮肤营养改变。

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