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[多选题]系统性红斑狼疮患者的护理诊断有
A. 预感性悲哀
B. 疼痛
C. 皮肤完整性受损
D. 知识缺乏
E. 身体移动障碍
[多选题]血管相关性感染诊断标准有
A. 静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）
B. 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C. 经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
D. 导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物
E. 穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml
正确答案 ：ABCDE
[多选题]冷休克的临床表现包括
A. 面色苍白
B. 皮肤湿泠
C. 血压下降，脉压减少
D. 尿量骤减(<25ml/h)
E. 脉搏细数
正确答案 ：ABCDE
[多选题]骨折牵引时，预防过度牵引的措施是( )。
A. 尽可能减轻牵引重量
B. 患肢功能锻炼
C. 定时测定肢体长度
D. 防止牵引针左右移动
E. 定时放松牵引装置
正确答案 ：C
[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到 ( )
A. 协调处理护患关系
B. 增加患者的信任感
C. 介绍医院环境及制度
D. 关心患者、正确应用语言
E. 帮助患者解决一切困难
正确答案 ：ABCD
