临床化学检验医学高级职称(正高)2023考试历年真题试卷(D8)

1. [多选题]影响比例系数K 的主要因素有

A. 浓度
B. 液层厚度
C. 吸光物质性质
D. 入射光波长
E. 检测温度

2. [多选题]下列叙述正确的是

A. 离心式分析仪是目前国内外多采用的设计模式　
B. 朗伯－比尔定律适用于干化学法测定技术的浓度计算　
C. 干化学分析是在绝对干燥的环境下进行
D. 干化学试剂的胶膜可减少血浆内源性物质的干扰
E. 分立式分析仪是目前国内外多采用的设计模式

3. [多选题]胃肠激素主要有 ( )

A. 胃泌素
B. 胆囊收缩素
C. 促胰液素
D. 胰岛素
E. 脑啡肽

4. [多选题]NK细胞具有杀伤病原体能力而对正常组织细胞一般不具备破坏作用，原因是（ ）

A. 具有抗原识别受体
B. 肿瘤和病毒感染细胞HLA-Ⅰ类分子少或无，不能激活CTL
C. 杀伤时具有MHC限制性
D. 正常组织细胞表达的HLA-Ⅰ类分子与其KIR结合产生抑制信号
E. 可借助针对病原体的抗体对其以ADCC方式杀伤

5. [多选题]胎盘催乳素的功能有 ( )

A. 促进乳腺发育
B. 抑制脂肪沉积
C. 促进正氮平衡
D. 促进类固醇激素合成
E. 维持卵巢的黄体分泌孕酮

6. [多选题]血镁测定所用标本要求 ( )

A. 避免溶血
B. 可用血清
C. 可用EDTA抗凝的血浆
D. 可用草酸盐抗凝的血浆
E. 可用肝素抗凝的血浆

7. [多选题]使用下列哪些物质时，可对γ–GT产生诱导作用导致血清γ–GT升高（ ）

A. 乙醇
B. 巴比妥类
C. 度冷丁类
D. 青霉素
E. 磺胺类

8. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

9. [多选题]在气液色谱中，首先流出色谱柱的组分是

A. 吸附能力小的
B. 吸附能力大的
C. 溶解能力大的
D. 挥发性大的
E. 溶解能力小的

10. [多选题]维生素K ( )

A. 肠道微生物不可合成
B. 维持体内Ⅶ、Ⅷ凝血因子在正常水平
C. 在植物中存在
D. 缺乏时凝血时间延长
E. 缺乏时血液凝固发生障碍

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：CDE

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