下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变 ( )

[单选题]下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变 ( )

A. 广泛的肝细胞变性坏死
B. 汇管区纤维结缔组织增生
C. 肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
D. 肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲
E. 汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润

正确答案 ：C

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[单选题]原发性肝癌的伴癌综合征为

A. 低血糖症
B. 红细胞增多症
C. 类白血病样反应
D. 高血钙
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术

正确答案 ：B

解析：生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。

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