医学中级职称考试宝典心血管内科学主治医师易混易错考试试题(I5)

1. [单选题]奇脉最常见于

A. 急性左心衰竭
B. 动脉导管未闭
C. 大量心包积液
D. 高血压病
E. 室间隔缺损

2. [单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在

A. 脑白质损害
B. 脑皮质损害
C. 周围神经的感觉神经损害
D. 周围神经的运动神经损害
E. 周围神经的自主神经损害

3. [单选题]下列为常染色体显性遗传性肾病的是

A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高血压肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

4. [单选题]女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A. 急性传染病
B. 内分泌与代谢障碍
C. 家族性高脂血症
D. 胆道疾病
E. 特发性胰腺炎

5. [单选题]常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于

A. 急性非特异性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 化脓性心包炎
E. 心脏损伤综合征

6. [单选题]在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下情况中的

A. 前侧壁心肌梗死
B. 高侧壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 心内膜下心肌梗死

7. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

8. [单选题]最常见的致心搏骤停的原因是

A. 心房扑动
B. 房室传导阻滞
C. 室上性快速性心律失常
D. 室性快速性心律失常（室速和室颤）
E. 心房颤动

9. [单选题]特发性功能性低血糖症表现为

A. 胰岛素释放指数升高
B. 饥饿试验（-）
C. 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D. 空腹低血糖伴肝功异常
E. 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

10. [单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

A. 不完全性瘫痪
B. 单瘫
C. 偏瘫
D. 交叉性偏瘫
E. 截瘫

1.正确答案 ：C

解析：奇脉是心包填塞的重要体征之一。

2.正确答案 ：E

解析：神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

3.正确答案 ：C

解析：成人型多囊肾是常见的单基因遗传，也是主要的遗传性肾脏病之一，为常染色体显性遗传病，病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%，定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%～15%，定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3，都由其突变引致散发病例，尚未能定位。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点，多数患者可闻及心包摩擦音；结核性心包炎的特点为"起病缓慢，伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一，临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现，心包摩擦音少见。

6.正确答案 ：C

解析：广泛前壁心梗容易并发室速室颤。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别，后者24～72小时多数可诱发低血糖发作。 2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值，胰岛素瘤时该比值明显高于正常。

10.正确答案 ：C

解析：不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪（轻瘫）。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧颅神经损害，多见于颅内病变或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；④截瘫：为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

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