中西医结合执业(助理)医师资格2023真题案例分析题正确答案(E1)

1. [单选题]血府逐瘀汤的主治证不包含

A. 入暮潮热
B. 头痛日久不愈
C. 呃逆日久不愈
D. 心悸失眠易怒
E. 谵语烦渴

2. [单选题]下列各项，不引起漏出液的疾病是（ ）

A. 重度营养不良
B. 恶性肿瘤
C. 肝硬化
D. 慢性心功能不全
E. 肾病综合征

3. [单选题]患者外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，溲黄便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，妇科检查见局部皮肤黏膜粗糙肥厚，破溃流水，治疗应首选的方剂是

A. 五味消毒散
B. 完带汤
C. 逍遥散
D. 龙胆泻肝汤
E. 知柏地黄丸

4. [单选题]半夏泻心汤组成的药物中含有（ ）

A. 细辛 黄芩
B. 白芍 生地
C. 白术 白芷
D. 厚朴 枳实
E. 人参 干姜

5. [单选题]下列各项免疫学检查，系统性红斑狼疮患者常呈阳性，但应除外的是（ ）

A. 类风湿因子(RF)
B. 抗核抗体(ANA)
C. 抗双链DNA(dsDNA)
D. 狼疮细胞（LE细胞）
E. 抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)

6. [单选题]小蓟饮子的功用是（ ）

A. 清热解毒，凉血散瘀
B. 凉血止血，利水通淋
C. 清肝宁肺，凉血止血
D. 清热泻火，利水通淋
E. 清热凉血，活血散瘀

7. [单选题]功能退虚热，又可燥湿，用于治疗湿热黄疸的药物是（ ）

A. 黄柏
B. 玄参
C. 知母
D. 牡丹皮
E. 地骨皮

8. [单选题]尿路感染为脾肾亏虚、湿热屡犯证，治疗应首选的方剂是（ ）

A. 八正散
B. 丹栀逍遥散
C. 无比山药丸
D. 知柏地黄丸
E. 小蓟饮子

9. [单选题]"三宝"中安宫牛黄丸长于

A. 芳香开窍
B. 清热解毒
C. 镇痉
D. 辟秽
E. 行气

10. [单选题]既利水消肿，渗湿健脾，又用于阑尾炎的药物是

A. 薏苡仁
B. 车前子
C. 五加皮
D. 茯苓
E. 滑石

1.正确答案 ：E

解析：血府逐瘀汤的主治证有胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

2.正确答案 ：B

解析： 人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。恶性肿瘤不引起漏出液。

3.正确答案 ：D

解析：此题题干为症状，需进行总结得出证型，从题干上看热、烦躁、苦结合舌脉像，可以断定为湿热下注，给予龙胆泻肝汤，故选D。

4.正确答案 ：E

解析：半夏泻心汤组成半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。

5.正确答案 ：E

解析：对于类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA、狼疮细胞系统性红斑狼疮患者常呈阳性，抗甲状腺球蛋白抗体除外。

6.正确答案 ：B

解析：小蓟饮子的功用：凉血止血，利水通淋

7.正确答案 ：A

解析：黄柏的功效是清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸，用于湿热带下，热淋脚气，泻痢黄疸，疮疡肿痛，湿疹湿疮，阴虚发热，盗汗遗精。

8.正确答案 ：C

解析：尿路感染为脾肾亏虚、湿热屡犯证，治宜健脾益肾、清利湿浊，方用无比山药丸。

9.正确答案 ：B

解析：安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身热较重者；紫雪长于熄风止痉，适用于兼有热动肝风而痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛而昏迷较重者。

10.正确答案 ：A

解析：阑尾炎属中医肠痈范畴。薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈，以治肺痈、肠痈。

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