临床血液技术医学高级职称(副高)冲刺密卷部分答案(L2)

1. [多选题]骨髓纤维化需与下列哪些疾病进行鉴别诊断（ ）。

A. 慢性粒细胞白血病
B. 骨髓转移癌
C. 骨髓增生异常综合征
D. 低增生性急性白血病
E. 再生障碍性贫血

2. [单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

A. IgG型最多见
B. 易发生感染
C. 易发生肾功能损害
D. 血清AKP常增高
E. 血钙常增高

3. [单选题]在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在X±3SD中

A. 99.73%
B. 50%
C. 68.27%
D. 95.45%
E. 99%

4. [单选题]能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是

A. PT
B. 纤维蛋白原定量测定
C. D-二聚体测定
D. FDP定量测定
E. 1TT

5. [单选题]临床检验质量控制方法中确定质量控制方法性能的关键指标是

A. 标准差
B. 靶值
C. 控制规则
D. 极差
E. 质量控制测定值的个数

6. [单选题]缺铁性贫血红细胞直方图的特点是

A. 峰右移，底变宽
B. 峰左移，底无改变
C. 峰左移，底变宽
D. 峰右移，底变窄
E. 峰右移，底无改变

7. [单选题]慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是

A. 嗜碱性粒细胞增高
B. NAP染色积分减低
C. 骨髓原始细胞＞20%
D. 外周血原始细胞＞20%
E. 白血病裂孔现象

8. [单选题]急性白血病患者的出血多数是因为

A. 血小板减少
B. 多种凝血因子缺乏
C. 白血病细胞浸润血管壁
D. DIC
E. 严重贫血使血管壁缺氧

9. [单选题]类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是

A. 血象
B. 骨髓象
C. 细胞化学染色
D. Ph染色体
E. 组织活检

10. [单选题]不属于免疫性溶血性贫血的检查项目是

A. 直接法抗球蛋白试验
B. 间接法抗球蛋白试验
C. 冷热溶血试验
D. 碱变性试验
E. 冷凝集素试验

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：D

解析：转移癌常可伴随成骨反应而引起血清AKP增高，骨髓瘤为溶骨性病变，故血清AKP常正常。

3.正确答案 ：A

解析：在正常人群中测某正态分布的生化指标，99.73%的人测得值在x±3SD中。

4.正确答案 ：C

解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

5.正确答案 ：E

解析：质控测定值的个数N（即质控品的测定结果个数），则是临床检验质控方法中确定质控方法性能特征的关键指标之一。

6.正确答案 ：C

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200f1区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。缺铁性贫血时，为小细胞低色素性贫血，红细胞分布宽度RDW增高，相应的红细胞直方图为峰左移、底变宽。

7.正确答案 ：A

解析：急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和骨髓的原始细胞都增多，NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之处还有嗜碱性粒细胞增高。

8.正确答案 ：A

解析：急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞（致感染）、红细胞（致贫血）、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。

9.正确答案 ：B

解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。

10.正确答案 ：D

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