中西医结合内科医学正高职称2023冲刺密卷剖析(J6)

1. [单选题]桃核承气汤中，用桂枝的主要作用是

A. 调和营卫
B. 通阳化气行水
C. 通经活血
D. 温通心阳
E. 温通心阳、平冲降逆

2. [多选题]温邪的共同特性主要有（ ）

A. 温热性质显著，致病后出现发热及相关的热象
B. 从外侵袭人体，从口鼻或皮毛而入，致病迅速
C. 致病与时令季节密切相关，故又称为时令温邪，或简称时邪
D. 在一定条件下可以相互影响或转化，如热灼成燥、热蒸湿动、寒郁化热等
E. 不同的温邪入侵部位有别，如风热病邪首先犯肺，暑热病邪径犯阳明，湿热病邪困阻太阴脾

3. [多选题]臌胀的辨证要点有

A. 辨表里
B. 辨新旧缓急
C. 辨虚实
D. 辨寒热
E. 辨新实

4. [多选题]肝郁气滞型胃痞的症状特点是

A. 胃脘痞满闷塞
B. 心烦易怒
C. 恶心嗳气
D. 大便不爽
E. 苔厚腻，脉弦滑

5. [多选题]肝癌急则治其标，常用的治法是

A. 活血化瘀
B. 清热解毒
C. 消积散结
D. 逐水破气
E. 养血柔肝

6. [单选题]温病热蒸头胀，呕逆神迷，小便不通，渴不多饮，舌苔白腻，治宜

A. 先予安宫牛黄丸，继服茯苓皮汤
B. 菖蒲郁金汤送服苏合香丸
C. 先予苏合香丸，继服茯苓皮汤
D. 菖蒲郁金汤送服至宝丹
E. 犀角地黄汤送服至宝丹

7. [多选题]大柴胡汤的主治证有

A. 心下痛，按之石硬
B. 心中痞硬，呕吐而下利
C. 热结在里，复往来寒热
D. 呕不止，心下急，郁郁微烦

8. [多选题]慢淋需与下列哪些疾病进行鉴别

A. 病毒感染
B. 肺结核
C. 淋巴瘤转换为淋巴细胞白血病
D. 急性淋巴结炎
E. 幼淋巴细胞白血病

9. [多选题]外感疾病的传变与否，主要因素是

A. 正气的强弱
B. 感邪的轻重
C. 治疗的当否
D. 日数的多少

10. [单选题]据《素问·举痛论》所述，“悲”所引的病机是

A. 气上
B. 气下
C. 气消
D. 气结
E. 气散

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BCE

解析：1．辨缓急。鼓胀虽然病程较长，但在缓慢病变过程中又有缓急之分。若鼓胀在半月至一月之间不断进展为缓中之急，多为阳证、实证；若鼓胀迁延数月，则为缓中之缓，多属阴证、虚证。2．辨虚实的主次。鼓胀虽属虚中夹实，虚实并见，但虚实在不同阶段各有侧重。一般说来，鼓胀初起，新感外邪，腹满胀痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露显著时，多以实证为主；鼓胀久延，外邪已除，腹水已消，病势趋缓，见肝脾肾亏虚者，多以虚证为主。3．辨气滞、血瘀、水停的主次。据此选BCE。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACD

解析：治标之法常用疏肝理气、活血化瘀、清热利湿、泻火解毒、消积散结等法，尤其重视疏肝理气的合理运用；治本之法常用健脾益气、养血柔肝、滋补阴液等法。要注意结合病程、患者的全身状况处理。据此选ACD。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：ACE

解析：慢淋需与之鉴别的疾病有：1.成人良性淋巴细胞增多症，见于以下几种原因：①病毒感染；②细菌感染；③自身免疫性疾病、药物和其他过敏反应；④甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能不全；⑤脾切除术后。2.幼淋巴细胞白血病；3.多毛细胞白血病；4.小淋巴细胞淋巴瘤：与CLL在临床和生物学表现最接近。其预后及治疗亦相似。5.非霍奇金淋巴瘤白血病期：非霍奇金淋巴瘤转为淋巴瘤白血病时，其细胞胞体均大，核有折叠，细胞表面有高表达免疫球蛋白，CD5为阴性，以上这些特点均易与CLL相区分。6.皮肤T细胞淋巴瘤；7.大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)。故本题正确答案为ACE。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：C

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