男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压

[单选题]男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. DIC
E. 急性肾衰竭

正确答案 ：A

解析：患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。

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[单选题]下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是

A. 早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变
B. 早期骶髂关节间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变
C. 早期累及髋关节，出现髋关节强直
D. 脊柱可呈"竹节状"
E. 晚期骶髂关节融合

正确答案 ：C

解析：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎，少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显，本题答案选择C。

[单选题]有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是

A. 治疗方案是根据外科分期来确定
B. 局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C. 尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D. 对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除
E. 对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险

正确答案 ：C

解析：对于局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1，即为间室内肿瘤，因此对于未侵入皮质的骨旁肿瘤即为间室内肿瘤，即定义为T1，答案为C。

[单选题]下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是

A. 膝关节积液：浮髌试验(+)
B. 后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)
C. 后交叉韧带断裂：后抽屉试验(+)
D. 半月板损伤：麦氏(McMurray)试验(+)
E. 髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验(+)

正确答案 ：B

解析：在答案B中前抽屉试验(+)提示前交叉韧带断裂，故本题答案选择B。

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