患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹

[单选题]患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选

A. 非手术治疗
B. 胆囊造瘘术
C. 腹腔镜胆囊切除术
D. 胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术
E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

正确答案 ：D

解析：肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状，但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。肝外胆管结石以手术治疗为主，术中尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。主要为胆总管切开取石、T管引流术，可采用开腹或腹腔镜手术，若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。

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[单选题]男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是

A. 辐照红细胞
B. 浓缩红细胞
C. 去除白细胞的红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 冰冻红细胞

正确答案 ：C

解析：去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。

[单选题]患者女，26岁。停经50天，10日前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是

A. 葡萄糖
B. 甘油
C. 脂肪酸
D. 乙酰乙酸
E. 氨基酸

正确答案 ：A

解析：与其他组织不同，心肌与脑组织主要依靠葡萄糖供能，不能依靠脂肪和氨基酸代谢供能，因此选A。

[单选题]属于不健康行为的是

A. 吃糖
B. 喝酒
C. 吸烟
D. 吃盐
E. 上网

正确答案 ：C

解析：健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进食习惯等。故本题选C。

[单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

A. 新鲜冰冻血浆
B. 浓缩血小板
C. 洗涤红细胞
D. 浓缩白细胞
E. 悬浮红细胞

正确答案 ：A

解析：输血相关植物抗宿主病是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。具有淋巴细胞活性的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冰冻解冻去甘油红细胞均为淋巴细胞已经丧失活性的血液成分，不必辐照。故本题选A。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠40周。8时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm，S＝-3，18时宫口开大9cm，胎头+2。此时首先考虑的诊断是

A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 胎头下降延缓
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长

正确答案 ：B

解析：潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。

[单选题]酶原激活的生理意义是

A. 保护酶的活性
B. 恢复酶的活性
C. 避免自身损伤
D. 促进组织生长
E. 加速组织代谢

正确答案 ：C

解析：酶原激活的生理意义在于避免细胞产生的蛋白酶对细胞进行自身消化，并使酶在特定的部位和环境中发挥作用，保证体内代谢的正常进行。故本题答案为C。

[单选题](2013)痴呆最常见于

A. 精神分裂症
B. 脑器质性精神障碍
C. 广泛性焦虑障碍
D. 抑郁症
E. 躁狂症

正确答案 ：B

解析：痴呆(dementia)是一种比较严重的智能障碍。这是指病人的大脑发育已基本成熟，智能也发育正常，但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害，多见于脑器质性精神障碍

[单选题]奥美拉唑的作用

A. 中和胃酸
B. 加速食管和胃排空
C. 抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D. 促进黏液合成，起黏膜保护作用
E. 阻断胃泌素受体

正确答案 ：C

解析：1.记忆题，考查奥美拉唑药理作用。

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