临床执业医师资格2024历年真题下载(G9)

1. [单选题]符合再生障碍性贫血的骨髓表现是

A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞增多，产板巨核细胞增多

2. [单选题]体格检查的伦理要求是

A. 平等相待，廉洁奉公
B. 积极进取，保证安全
C. 精诚团结，密切协作
D. 耐心倾听，正确引导
E. 关心体贴，减少痛苦

3. [单选题]女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

A. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
B. 髋关节前脱位、坐骨神经损伤
C. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤
D. 髋关节后脱位、股神经损伤
E. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤

4. [单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A. 血管脆性增强
B. 弥散性血管内凝血（DIC）
C. 血小板减少
D. 小血管炎致局部坏死及栓塞
E. 凝血功能障碍

5. [单选题]医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴。这种模式属于

A. 社会医疗保险
B. 补充医疗保险
C. 储蓄医疗保险
D. 国家医疗保险
E. 商业医疗保险

6. [单选题]与宫颈癌发生密切相关的是

A. 人乳头瘤病毒
B. 麻疹病毒
C. 禽流感病毒
D. 乙肝病毒
E. 以上都不正确

7. [单选题]抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是

A. 刺激造血干细胞增殖
B. 抑制T细胞，使造血功能恢复
C. 稳定血管内皮细胞，减少出血
D. 改善骨髓微环境
E. 提高体内EPO水平

8. [单选题]诊断意义最小的听幻觉是

A. 评论性幻听
B. 争论性幻听
C. 原始性幻听
D. 命令性幻听
E. 辱骂性幻听

9. [单选题]男，68、岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A. 扩大肝右叶切除术
B. 肝动脉结扎术
C. 全身化疗
D. 肝动脉内抗癌药持续注入法
E. 保守治疗

10. [单选题]中间综合征常发生在有机磷中毒后

A. 4～12小时
B. 24～96小时
C. 7～9天
D. 12～24天
E. 30～60天

11. [单选题]患者，男，58岁。平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 喘息性支气管炎
D. 运动性哮喘
E. 以上都不是

12. [单选题]幽门螺杆菌是

A. 无鞭毛
B. 革兰染色阳性
C. 营养要求低
D. 微需氧
E. 呈球形

13. [单选题]某地疾控部门对该地食管癌情况进行现状调查，最适宜计算的指标为

A. 罹患率
B. 发病率
C. 患病率
D. 感染率
E. 发病比

14. [单选题]颅内压增高的常见原因不包括

A. 硬膜外血肿
B. 脑水肿
C. 梗阻性脑积水
D. 颅骨缺损
E. 脑肿瘤

15. [单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在：

A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期
B. 胸骨左缘第2肋间，连续性
C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期
D. 胸骨左缘第2肋间，舒张期
E. 胸骨右缘第2肋间，收缩期

16. [单选题]下列病变中，属于真性肿瘤的是

A. 动脉瘤
B. Bowen瘤
C. 迷离瘤
D. 错构瘤
E. 血管瘤

17. [单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A. 胸痛缓解
B. 心电图示ST段下降
C. 频发的室性期前收缩
D. CK-MB峰值前移
E. 窦性心动过速

18. [单选题]病毒复制周期的步骤不包括

A. 吸附与穿入
B. 脱壳
C. 生物合成
D. 扩散
E. 装配与释放

19. [单选题]T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是

A. 5周
B. 10周
C. 20周
D. 30周
E. 足月

20. [单选题]女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重。为明确诊断（重症肌无力），需完善的检查不包括

A. ACh受体抗体滴度
B. 血清铜
C. 新斯的明试验
D. 纵隔CT
E. 肌疲劳试验

1.正确答案 ：B

解析：考查考生对骨髓检查与临床诊断的判断能力。如果知道再生障碍性贫血患者其骨髓中巨核细胞数减少，本题就会选答正确（选项B）。其他选项均描述骨髓中巨核细胞增多，与再生障碍性贫血的表现不符，显然都是错误的。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现，患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现，故该题选E。

4.正确答案 ：D

解析：解题的关键是抓住流脑“败血症”期的发病机制。此期解释了皮肤瘀点的成因即答案D。虽然血小板减少，凝血功能障碍和DIC也有可能出现皮肤瘀点，但流脑患者不一定合并DIC等，因此这三点不是瘀点发生的“主要病理基础”，故排除了选项B、C、E。血管脆性增加与流脑无关，选项A显然是错的。

5.正确答案 ：A

解析：社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

6.正确答案 ：A

解析：临床发现：宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型，人乳头瘤病毒，人巨细胞病毒有一定关系。

7.正确答案 ：B

解析：抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是抑制T细胞，使造血功能恢复。

8.正确答案 ：C

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样，最常见的是言语性的幻听，患者凭空听到声音是真性幻听，内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听、辱骂性幻听等，故选项A、B、D、E都是真性幻听，均具有诊断意义。原始性幻听多见于脑局灶性病变，对诊断意义小，故选C。

9.正确答案 ：D

解析：患者蛋白低、有腹水，不适合手术，肝癌患者不适合全身化疗。

10.正确答案 ：B

解析：中间综合征:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前,约在急性中毒后24-96小时突然发生死亡,称"中间综合征"

11.正确答案 ：B

解析：根据夜间阵发性呼吸困难和两肺底湿啰音，考虑急性左心衰。

12.正确答案 ：D

解析：幽门螺杆菌呈弧形、S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

13.正确答案 ：C

解析：罹患率是测量新发病例频率的指标，.它常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率；发病率指特定人群在一定时间内发生某病新病例的频率；患病率指某特定时间内，总人口中某病新旧病例所占的比例；感染率是指在检查人群中，某病现在感染人数所占的比例。

14.正确答案 ：D

解析：引起颅内压增高常见病因有：①脑组织体积增加如脑水肿；②脑脊液增多，由于各种原因所导致的脑积水；③颅内血容量增加；④颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤等；⑤颅腔容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

15.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

16.正确答案 ：B

解析：血管壁的局限性异常扩张称为动脉瘤：误位组织形成的肿块称为迷离瘤；器官内固有组织结构紊乱所形成的肿块称为错构瘤；以上病变都不属于真性肿瘤。Bowen病是指皮肤的原位癌病变，属于真性肿瘤。

17.正确答案 ：E

解析：溶栓成功的标志：根据冠状动脉造影直接判断，或根据以下项目间接判断血栓溶解：①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。

18.正确答案 ：D

解析：病毒复制的过程分为吸附、穿入、脱壳、生物合成及装配释放五个步骤，又称复制周期。其复制周期的步骤不包括扩散。故正确答案为D。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：对诊断有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断：疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、单纤维肌电图。因重症肌无力常伴发胸腺瘤，纵隔CT可作为常规检查，与疾病诊断无关。

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