中级卫生职称考试宝典临床医学检验学主治医师真题题库(H1)

1. [单选题]粒红比增高常见于下列哪种疾病

A. 多发性骨髓瘤
B. 脾功能亢进
C. 再生障碍性贫血
D. 单纯红细胞性再生障碍性贫血
E. 传染性单核细胞增多症

2. [单选题]骨髓增生异常综合征RAEB骨髓原始粒细胞占

A. 2%～5%
B. 5%～20%
C. 5%～30%
D. 5%～15%
E. 5%～10%

3. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

4. [单选题]如果金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药，则该菌株对亚胺培南

A. 敏感
B. 中介
C. 耐药
D. 剂量依赖性敏感
E. 不报告

5. [单选题]不属于人畜共患病的病原菌是

A. 小肠结核耶尔森菌
B. 空肠弯曲菌
C. 炭疽芽孢杆菌
D. 布鲁菌
E. 嗜肺军团菌

6. [单选题]下列关于化学发光效率说法错误的是

A. 又称化学发光反应量子产率
B. 发光效率决定于生成激发态产物分子的化学激发效率
C. 发光效率决定于激发态分子发射效率
D. 发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全由发光物质的性质决定
E. 所有的发光反应都具有相同的化学发光效率

7. [单选题]下列叙述正确的是

A. 母儿血型不合羊水呈黄绿色
B. 胎盘功能减退时，羊水呈无色混浊的液体
C. 足月妊娠时，羊水约为800ml
D. 足月妊娠时，羊水pH为7.0～7.3
E. 妊娠晚期羊水量＜600ml，称为羊水过少

8. [单选题]按由弱到强的顺序对抗原抗体结合力进行排序正确的是

A. 疏水作用力＜氢键结合力＜范德华引力＜静电引力
B. 范德华引力＜氢键结合力＜静电引力＜疏水作用力
C. 疏水作用力＜静电引力＜范德华引力＜氢键结合力
D. 氢键结合力＜静电引力＜疏水作用力＜范德华引力
E. 静电引力＜范德华引力＜氢键结合力＜疏水作用力

9. [单选题]血清铁减低见于下列何种贫血

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 含铁血黄素沉着症
E. 再生障碍性贫血

10. [单选题]尿蛋白质定量检测的经典方法是

A. 低铁氰化钾法
B. 双缩脲法
C. 考马斯亮蓝法
D. 丽春红S法
E. 免疫测定法

11. [单选题]关于微生物检验的质量控制不正确的是

A. 包括室内质量控制和室间质量评价
B. 包括培养基、试剂、标本采集、标本接种、培养鉴定等细菌检验全过程的质量控制
C. 包括仪器设备的操作及人员培训
D. 标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员
E. 标本的收集、运送和贮存要符合一定的要求，否则影响细菌检验结果

12. [单选题]影响发光剂标记的因素有

A. 被标记蛋白的性质
B. 原料比
C. 标记率
D. 温度
E. 以上都是

13. [单选题]流感病毒分型的依据是

A. 血凝素
B. 神经氨酸酶
C. 核蛋白和M蛋白
D. 基质蛋白
E. RNP

14. [单选题]下列有关化学发光错误的说法是

A. 化学发光是指伴随着化学反应过程所产生的光的发射现象
B. 化学发光与荧光形成激发态分子的激发能相同
C. 化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光
D. 大多数化学发光反应为氧化还原反应
E. 化学发光必须提供足够的化学能

15. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

16. [单选题]急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变

A. 常有Ph染色体
B. 有白血病裂孔现象
C. 过氧化酶染色呈阳性反应
D. 原始粒细胞胞浆中有Auer小体
E. 非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制

17. [单选题]下列不属于蛋白质分解产物试验的是

A. 甲基红试验
B. 氨基酸脱羧酶试验
C. 明胶液化试验
D. 尿素酶试验
E. 硫化氢试验

18. [单选题]我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为

A. 4℃，35天
B. -20℃以下，1年
C. -20℃以下，5年
D. 常温，1天
E. -10℃，3个月

19. [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 地中海贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 先天性球形红细胞增多症
E. 以上都是

20. [单选题]血液的黏滞性主要决定于（ ）

A. 红细胞数目
B. 血浆总蛋白含量
C. 血浆球蛋白含量
D. 血浆白蛋白含量
E. 血浆NaCl含量

1.正确答案 ：D

解析：单纯红细胞性再生障碍性贫血红细胞数量减少而粒细胞数量不变。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

4.正确答案 ：C

解析：MRSA对所有β内酰胺类药物(除外抗MRSA头孢菌素)均耐药。

5.正确答案 ：E

解析：人兽共患病病原菌种类很多，如耶尔森菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁菌属、巴斯德菌属、空肠弯曲菌等。

6.正确答案 ：E

解析：每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。

7.正确答案 ：C

解析：母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水量约为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.2～7.6；妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少。

8.正确答案 ：E

解析：抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与。其结合力由弱到强的顺序是静电引力、范德华引力、氢键结合力、疏水作用力。

9.正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。

10.正确答案 ：B

解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。

11.正确答案 ：D

解析：微生物检验的质量控制包括室内质控和室间质评，室内质控包括操作手册、培养基、试剂、药敏纸片、仪器，项目的申请、标本的采集和运送，分离培养与鉴定全过程的质量控制，而标本采集手册须发给临床医护人员，以使标本正确地采集和运送。

12.正确答案 ：E

解析：影响发光剂标记的因素除上还有发光剂的选择、纯化与保存等因素。

13.正确答案 ：C

解析：流感病毒核蛋白及M蛋白抗原性稳定，具有型特异性。

14.正确答案 ：B

解析：化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光，而荧光是吸收了光能使分子激发而发射的光。

15.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

16.正确答案 ：A

解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。

17.正确答案 ：A

解析：甲基红试验主要是用于碳水化合物的代谢试验。氨基酸脱羧酶试验、明胶液化试验、尿素酶试验、硫化氢试验均为蛋白质和氨基酸的代谢试验。

18.正确答案 ：B

解析：A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C为普通冷冻血浆的保存条件与时间，DE为干扰选项。

19.正确答案 ：C

解析：抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

20.正确答案 ：A

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