2024儿科学主治医师模拟考试试题免费下载(H1)

1. [单选题]新生儿

A. 脊柱是直的
B. 脊柱出现颈部前凸
C. 脊柱出现胸部后凸
D. 脊柱出现腰部前凸
E. 脊柱是弯的

2. [单选题]2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

A. 45，XX，-14，-21，+t(14q21q)
B. 45，XX，-15，-21，+t(15q22q)
C. 46，XX
D. 46，XX，-14，+t(14q21q)
E. 46，XX，-21，+t(14q21q)

3. [单选题]以下哪种发作属于不显性发作

A. 发作性瞪眼
B. 痉挛性发作
C. 失神发作
D. 强直性发作
E. 失张力发作

4. [单选题]影响急性风湿热发病的最重要因素是

A. 有风湿热家族史
B. 有急性肾小球肾炎史
C. 经常发生病毒性上呼吸道炎
D. A组乙型链球菌在咽部存在的时间
E. 以上都不是

5. [单选题]8个月婴儿，接触水痘后立即给予丙种球蛋白

A. 可防止并发症
B. 没有预防作用
C. 可以预防
D. 可以减轻不良反应
E. 不能减轻症状

6. [单选题]诊断溃疡病准确率最高的方法为

A. 胃液分析
B. 幽门螺杆菌检测
C. 胃肠X钡餐造影
D. 血常规+粪便隐血试验
E. 纤维胃镜检查

7. [单选题]诊断肺炎并发心衰哪项不重要

A. 呼吸突然加快大于60次／分
B. 心率突然加快大于180次／分
C. 骤发的烦躁不安、发绀、面色发灰
D. 双下肢水肿
E. 心音低钝、奔马律

8. [单选题]急性肾小球肾炎明显水肿、少尿，应选用

A. 速尿iv
B. 休息、限液、低盐饮食
C. 甲基泼尼松龙冲击疗法
D. 环磷酰胺
E. 丙种球蛋白

9. [单选题]小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在

A. 生后满28周
B. 生后满1周岁
C. 2～3岁开始
D. 5～7岁开始
E. 10～12岁开始

10. [单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括

A. 反应差，食欲减退
B. 出现黄疸或黄疸加重
C. 面色青灰，腹胀
D. 发热或体温不升
E. 频繁呼吸暂停

11. [单选题]有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面哪种说法是正确的

A. 婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速
B. 初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节
C. 脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
D. 脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎
E. 2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟

12. [单选题]口服补液盐的张力相当于

A. 1／5张
B. 1／4张
C. 1／2张
D. 2／3张
E. 3／4张

13. [单选题]哪组液体不是等张液

A. 11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
B. 0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10ml
C. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml
D. 0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20ml
E. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠10ml

14. [单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

A. 肾脏白血病细胞浸润
B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C. 高尿酸血症和尿酸性肾病
D. 肾盂肾炎
E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

15. [单选题]请排除不恰当的新生儿喂养方式

A. 定时定量母乳喂养，培育良好的饮食习惯
B. 哺乳后帮助婴儿将胃里的空气呃出
C. 哺乳时将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中
D. 患乳腺炎时应暂停哺乳
E. 母乳不足时可混合喂养

16. [单选题]葡萄球菌肺炎的胸片特点错误的是

A. 临床症状与胸片所见一致
B. 进展快，数小时内小片炎症就可以发展为脓肿
C. 易发生脓气胸、肺大泡
D. 可有纵隔积气、皮下气肿
E. 支气管胸膜瘘

17. [单选题]羊水过多常提示胎儿有消化道发育畸形的可能，超过多少为羊水过多

A. 2000ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 3000ml
E. 以上都不是

18. [单选题]小儿生长发育的一般规律是

A. 由下到上，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
B. 由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
C. 由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
D. 由下到上，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
E. 由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂

19. [单选题]患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是

A. 口服食醋以中和
B. 口服1％～5％的醋酸以中和
C. 口服柠檬水以中和
D. 口服清水以稀释碳酸钠的浓度
E. 及时洗胃、催吐、导泻

20. [单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：患者为3D/C易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

3.正确答案 ：A

解析：发作性瞪眼属于不显性发作，故正确答案为A。

4.正确答案 ：D

解析：影响急性风湿热发病的最重要因素是A组乙型链球菌在咽部存在的时间，故正确答案为D。

5.正确答案 ：C

解析：8个月婴儿，接触水痘后立即给予丙种球蛋白起到预防作用。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：黄骨髓逐渐替代长骨中的造血组织发生在5～7岁，故正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：葡萄球菌肺炎临床症状与胸片所见不一致，初起时，症状已很严重，但X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧小片浸润影，当临床症状已明显好转时，胸片却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡。

17.正确答案 ：A

解析：羊水量正常为800～1000ml，超过2000ml为羊水过多。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

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