卫生中级考试宝典2024泌尿外科学中级专业历年真题下载(P8)

1. [单选题]皮肤基底细胞癌为

A. 来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B. 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C. 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D. 经常发生血液和淋巴转移
E. 为高度恶性肿瘤

2. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

3. [单选题]皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )

A. 向心性肥胖
B. 高血压
C. 病理性骨折
D. 糖尿病
E. 低钙抽搐

4. [单选题]阴茎癌

A. 通常经深部盆腔静脉转移
B. 罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C. 侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D. 上述都是
E. 上述都不是

5. [单选题]下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是

A. 圆形或类圆形
B. 有包膜回声
C. 2cm以下肿瘤多为高回声
D. 2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E. 彩色血流图表现以"抱球形"多见

6. [单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是

A. 双侧喉返神经损伤
B. 排痰不畅
C. 气管塌陷
D. 甲状腺危象
E. 血肿压迫或喉头水肿

7. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

8. [单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血磷
E. 白细胞明显升高

9. [单选题]移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在

A. 250ml
B. 50ml
C. 500ml以上
D. 500-1000ml以上
E. 大于1000ml

10. [单选题]与人类皮肤癌有关的致癌物是

A. 紫外线
B. 黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C. EB病毒
D. 血吸虫病
E. 单纯疱疹Ⅱ型病毒

11. [单选题]下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是

A. 是较常见的先天性疾病
B. 在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断
C. 并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管
D. 一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E. 手术切除不彻底容易复发

12. [单选题]阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理

A. 阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
B. 阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
C. 阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
D. 阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
E. 阴茎全切，术后放疗和化疗

13. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

14. [单选题]婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤

A. 5%
B. 3%
C. 10%
D. 20%
E. 80%

15. [单选题]男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为

A. 神经断裂
B. 神经失用
C. 神经刺激
D. 神经挫伤
E. 轴突断裂

16. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

17. [单选题]从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

A. 颈椎间盘突出
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

18. [单选题]双肾积水最常见的原因为

A. 双输尿管狭窄
B. 输尿管结石
C. 下尿路梗阻
D. 膀胱肿瘤
E. 输尿管畸形

19. [单选题]下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A. 红外线可致人类皮肤癌
B. 黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌
C. EB病毒可致鼻咽癌
D. 乙型肝炎病毒与肝癌相关
E. 子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关

20. [单选题]有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A. 大多数为无痛性
B. 一般为间歇性出现
C. 多数为全程肉眼血尿
D. 血尿程度与肿瘤大小不一致
E. 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

1.正确答案 ：C

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。

2.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的主要因素 1.社会因素 2.医务人员因素 3.患者因素 4.管理因素

3.正确答案 ：E

解析：临床表现：是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。如： 1）向心性肥胖 2）糖尿病和糖耐量低减 3）负氮平衡引起的临床表现 4）高血压和低血钾 5）生长发育障碍 6）性腺功能紊乱 7）精神症状 8）易有感染 9）高尿钙和肾结石

4.正确答案 ：B

解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：临床表现及诊断 （1）骨折部位疼痛 （2）呼吸困难 （3）体检发现局部肿胀、压痛 （4）可有骨擦音、骨擦感 （5）多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动

8.正确答案 ：B

解析：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。

13.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

14.正确答案 ：A

解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。

15.正确答案 ：B

解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。

16.正确答案 ：D

解析：医疗活动中医务人员与患方人员之间相互影响、相互作用的结果，是求医行为与施医行为之间的互动和联系。

17.正确答案 ：B

解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

18.正确答案 ：C

解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。

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