临床微生物学(副高)终极考试模拟试卷(H8)

1. [单选题]葡萄球菌A蛋白存在于菌细胞的部位是（ ）。

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 细胞壁
D. 细胞膜
E. 脂多糖

2. [多选题]外周血中性粒细胞增多见于

A. 伤寒
B. 急性中毒
C. 急性链球菌感染
D. 急性心肌梗死
E. 再生障碍性贫血

3. [多选题]关于外毒素，下列叙述正确的是 ( )

A. 多由革兰阳性菌产生
B. 化学成分是蛋白质
C. 80℃，30min被破坏
D. 经甲醛处理可以制备成类毒素
E. 可刺激机体产生抗毒素

4. [单选题]HDV复制时需HBV为其提供

A. 复制酶
B. 整合酶
C. 逆转录酶
D. 包膜蛋白
E. 核蛋白

5. [单选题]属于黄病毒科的病毒是

A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

6. [单选题]肉毒毒素的作用部位是

A. 脊髓前角
B. 脊髓后角
C. 外周神经-肌肉接头处
D. 呕吐中枢
E. 血管内皮

7. [单选题]男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是

A. 侵袭性大肠杆菌肠炎
B. 细菌性食物中毒
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 副霍乱

8. [单选题]对高致病性的菌、毒种的运输必须经过投准，批准的机构为

A. 省级以上卫生行政部门
B. 省级以上安全保卫部门
C. 市级以上卫生行政部门
D. 市级以上安全保卫部门
E. 实验室安全主管部门

9. [单选题]HBV是

A. 逆转录病毒
B. RNA病毒
C. 呼吸道病毒
D. DNA病毒
E. 肿瘤病毒

10. [单选题]血吸虫虫卵肉芽肿形成的机制主要是T细胞介异的几型变态反应 ( )

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 都可以

11. [多选题]班氏丝虫常寄生于 ( )

A. 浅部淋巴系统
B. 深部淋巴系统
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 以上都可以

12. [单选题]病毒与其他微生物最重要的区别在于 ( )

A. 无细胞壁结构
B. 对脂溶剂敏感
C. 无细胞结构，仅一种核酸
D. 不能在无生命的培养基上生长
E. 严格细胞内寄生

13. [单选题]热力灭菌法分干热和湿热灭菌两类，并在同一温度下湿热灭菌效力较干热要强这是因为（ ）

A. 可迅速提高温度
B. 湿热有一定潜热、穿透力大，促进菌体蛋白凝固
C. 迅速破坏细菌的酶系统
D. 促进糖类分解
E. 使细菌迅速失活

14. [多选题]霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是

A. 早期、迅速、足量
B. 先盐后糖、先快后慢
C. 纠酸补钙、见尿补钾
D. 老人、心肺功能不全者补液不可过快
E. 重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主

15. [多选题]培养后可观察到单个菌落的接种方法是

A. 倾注平板法
B. 穿刺接种法
C. 平板分区划线接种法
D. 斜面接种法
E. 平板连续划线接种法

16. [单选题]以下关于螺旋体致病性的描述错误的是

A. 梅毒由苍白螺旋体导致
B. 钩体病是一种人畜共患性疾病
C. 奋森螺旋体可引起牙龈炎和溃疡性口腔炎
D. 流行性回归热由赫姆疏螺旋体引起
E. 莱姆病由伯氏疏螺旋体导致

17. [单选题]下列关于结核分枝杆菌描述正确的是（ ）

A. 类脂质为胞壁中含量最多的成分
B. 产生外毒素
C. 产生内毒素
D. 耐药性低
E. 一般采用革兰染色

18. [单选题]病毒悬液的初步浓缩方法不包括

A. 红细胞吸附浓缩法
B. 聚乙二醇浓缩法
C. 干燥法
D. 超过滤法
E. 密度梯度离心法

19. [多选题]决定肾小球滤过作用的因素包括

A. 滤过膜的通透性
B. 有效滤过压
C. 肾小管长度
D. 肾血浆流量
E. 肾脏的分泌功能

20. [单选题]关于试剂质量控制错误的是

A. 新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
B. 每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照
C. 革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
D. 3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
E. 10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BCD

解析：外周血中性粒细胞增多见于：①生理性增多。②反应性增多：急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等。③异常增生性增多：白血病、骨髓增殖性疾病。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：D

解析：HDV颗粒的包膜由HBV包膜构成，颗粒内含HDVRNA及与之结合的HDAg。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

8.正确答案 ：A

解析：卫生部第45号令《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：AB

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABCDE

解析：重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主，纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量。

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：D

解析：流行性回归热由回归热螺旋体引起，赫姆疏螺旋体引起地方性回归热。

17.正确答案 ：A

解析：结核分枝杆菌的细胞壁含有大量脂类，耐受酸，抗酒精，一般不易着色，若经加温或延长染色时间着色后，能抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称为抗酸杆菌，不产生内毒素、外毒素和侵袭性酶，致病物质主要是荚膜、脂质、蛋白质，革兰染色阳性，对多种抗结核药物易产生耐药性。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABD

解析：决定肾小球滤过作用的因素有：①滤过膜的通透性；②有效滤过压；③肾血浆流量。

20.正确答案 ：E

解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

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