儿科(中级)2024历年考试真题(I9)

1. [单选题]平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为

A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 细胞内液减少最明显
E. 组织间液减少最明显

2. [单选题]小儿低钾血症的临床特点不包括( )

A. 神经肌肉兴奋性增高的表现
B. 心律失常、心肌收缩力降低、血压降低
C. 心电图出现T波低宽、U波
D. 心电图出现QT间期延长，T波倒置以及ST段下降
E. 肾损害的表现

3. [单选题]下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征

4. [单选题]新生儿各种细胞吞噬功能

A. 成熟
B. 增强
C. 暂时增强
D. 减低
E. 暂时减低

5. [单选题]惊厥属于

A. 佝偻病活动期表现
B. 佝偻病早期表现
C. 手足搐搦症隐性体征
D. 手足搐搦症常见体征
E. 维生素D中毒

6. [单选题]出现青紫时高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的

A. 20%
B. 10%
C. 15%
D. 5%
E. 30%

7. [单选题]男孩，11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是

A. 持续菌血症状态
B. 伤寒杆菌在淋巴结内繁殖
C. 致敏的肠壁组织发生坏死
D. 机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E. 以上都不是

8. [单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

9. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗

10. [单选题]防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理( )

A. 降低颅脑温度或冬眠疗法
B. 应用甘露醇
C. 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D. 高压氧舱治疗
E. 利尿剂

11. [单选题]感染性腹泻最主要的病原是( )

A. 真菌
B. 病毒
C. 沙门菌
D. 空肠弯曲菌
E. 致病性大肠杆菌

12. [单选题]小儿血压的正常值(mmHg)应为( )

A. 收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2
B. 收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3
C. 收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2
D. 收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3
E. 收缩压=90+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2

13. [单选题]血管内皮细胞分泌

A. 内皮素
B. 心钠素
C. 肾素
D. 前列腺素
E. 促RBC生成素

14. [单选题]6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10～15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需( )

A. 大便常规+血常规+血电解质测定
B. 大便常规+血气分析+血电解质测定
C. 大便常规+血常规+大便病毒分离
D. 大便常规+血电解质测定+血培养
E. 大便常规+血常规+大便培养

15. [单选题]抽动障碍最常合并以下哪类症状

A. 幻觉
B. 惊恐发作
C. 强迫症状
D. 智力低下
E. 妄想

16. [单选题]哪组液体不是等张液

A. 11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
B. 0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10ml
C. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml
D. 0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20ml
E. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠10ml

17. [单选题]儿童感染戊肝病毒后，常表现为

A. 显性感染
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病毒携带者
E. 病毒清除

18. [单选题]结核性脑膜炎最简便的确诊方法是( )

A. 头颅CT
B. 脑脊液做结核菌培养
C. 脑脊液做豚鼠接种
D. 结核菌素试验
E. 脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

19. [单选题]3个月婴儿体重6kg，每天应给配方奶

A. 120g
B. 100g
C. 90g
D. 80g
E. 110g

20. [单选题]93%的新生儿于生后几小时内排尿

A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：小儿低钾血症时神经肌肉兴奋性降低。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

9.正确答案 ：A

解析：儿童孤独症的治疗原则包括以下几方面：①教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目的是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。②心理治疗：较多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。③药物治疗：主要用来改善患者的一些情绪和行为症状，以维护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。

10.正确答案 ：C

解析：防治复苏后缺氧性脑病可采用的措施，如：降低颅脑温度或冬眠疗法、应用甘露醇降颅内压、高压氧舱治疗及利尿剂，不宜应用呼吸兴奋剂，这会增大耗氧量，故正确答案为C。

11.正确答案 ：B

解析：感染性腹泻最主要的病原是病毒，特别是秋冬季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，故正确答案为B。

12.正确答案 ：D

解析：小儿血压的正常值(mmHg)应为收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3，故正确答案为D。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：腹泻患儿，可见于细菌、病毒、真菌等原因，易出现脱水、电解质紊乱等问题。为明确是否有电解质紊乱，可做血电解质测定。为明确感染原因，可做大便常规和血常规，故正确答案为A。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：结核性脑膜炎最简便的确诊方法是脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌，故正确答案为E。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

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