2024执业药师资格考试宝典药师执业(西药)历年考试真题试卷(N4)

1. [多选题]对栓剂常用基质的要求包括哪些

A. 室温时具有适宜的硬度，当塞入腔道时不变形，不破碎。在体温下易软化、融化，熔点与凝固点的差距小
B. 性质稳定，不与药物发生反应，不妨碍主药的作用与含量测定，在贮藏中不发生理化性质的变化，影响其生物利用度，不易生霉变质等
C. 对黏膜无刺激性和无毒性，无致敏性，释放速率良好
D. 适用于冷压法及热熔法制备栓剂，且易于脱模
E. 油脂性基质的酸价在0.2以下，皂化值应在200～245间，碘价低于7

2. [单选题]妊娠3～5周

A. 女性生殖系统发育迟缓
B. 中枢神经系统发育迟缓
C. 几乎见不到药物的致畸作用
D. 可产生形态或功能的异常而造成畸形
E. 叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等

3. [单选题]"服用本品后可能出现皮疹，停药后可恢复"应列入说明书的

A. 【适应症】
B. 【注意事项】
C. 【不良反应】
D. 【药理毒理】
E. 【药物相互作用】

4. [单选题]国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务是

A. 保障职工医疗用药
B. 降低国家卫生服务的财政负担
C. 建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效
D. 保障职工基本医疗需求

5. [单选题]"他汀类血脂调节药导致横纹肌溶解多在连续用药3个月"显示引发药源性疾病的是

A. 药物相互作用
B. 剂量与疗程
C. 药品质量因素
D. 医疗技术因素
E. 病人因素

6. [多选题]质子泵抑制剂的临床适应证包括

A. 胃及十二指肠溃疡
B. 胃食管反流病
C. 卓-艾综合征
D. 消化性溃疡急性出血
E. 与抗菌药物联合用于Hp根除治疗

7. [单选题]保泰松在体内代谢成羟布宗，发生的代谢反应是（ ）

A. 芳环羟基化
B. 硝基还原
C. 烯烃氧化
D. N-脱烷基化
E. 乙酰化

8. [单选题]国家基本药物的遴选原则不包括

A. 防治必需
B. 中西药并重
C. 价格便宜
D. 安全有效

9. [单选题]泻药连续使用不宜超过( )。

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 15天

10. [单选题]对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A. β-受体阻断剂
B. α-受体阻断剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 钙通道阻滞剂

11. [单选题]可以向接种单位供应第二类疫苗的是

A. 县级疾病预防控制机构
B. 药品零售连锁企业
C. 设区的市级疾病预防控制机构
D. 省级疾病预防控制机构

12. [多选题]与地高辛联合用药，可能呈现心律失常的中成药是

A. 丹参片
B. 麻杏止咳片
C. 防风通圣丸
D. 止咳定喘膏
E. 通宣理肺丸

13. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事组织机构的说法，正确的有（ ）。

A. 二级以上医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格
B. 各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部、药剂科或药房
C. 医疗机构药学部门具体负责药品管理，药学技术服务和药事管理工作
D. 各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会

14. [单选题]助听器是

A. 第一类医疗器械
B. 第二类医疗器械
C. 第三类医疗器械
D. 特殊用途医疗器械

15. [多选题]影响药物吸收的剂型因素有

A. 药物脂水分配系数
B. 药物粒度大小
C. 药物晶型
D. 药物溶出度
E. 药物制剂的处方组成

16. [单选题]中药材销售记录应当包括

A. 通用名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂商、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容
B. 品名、规格、产地、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容
C. 品名、规格、产地、购货单位、生产厂商、销售数量、单价、金额、销售日期等内容
D. 品名、规格、批号、产地、生产厂商、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容

17. [单选题]下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是

A. 头孢克洛
B. 头孢孟多
C. 头孢曲松
D. 头孢氨苄
E. 头孢唑啉

18. [多选题]下列各项中，属于靶向制剂的特点的有( )。

A. 可提高药物在作用部位的治疗浓度
B. 使药物具有专一药剂活性
C. 增加药物对靶组织的指向性和滞留性
D. 降低药物对正常细胞的毒性
E. 提高药物制剂的生物利用度

19. [单选题]阿司帕坦属于( )。

A. 着色剂
B. 芳香剂
C. 甜味剂
D. 矫味剂
E. 润滑剂

20. [单选题]多数抗过敏药物慎用于

A. 胃溃疡患者
B. 高脂血症患者
C. 慢性鼻炎患者
D. 前列腺增生老年患者
E. 甲状腺功能减退者

1.正确答案 ：ABCDE

解析：对栓剂常用基质的要求包括：①室温时具有适宜的硬度，当塞入腔道时不变形，不破碎。在体温下易软化、融化，熔点与凝固点的差距小；②性质稳定，不与药物发生反应，不妨碍主药的作用与含量测定，在贮藏中不发生理化性质的变化，影响其生物利用度，不易生霉变质等；③对黏膜无刺激性和无毒性，无致敏性，释放速率良好；④适用于冷压法及热熔法制备栓剂，且易于脱模；⑤油脂性基质的酸价在0.2以下，皂化值应在200～245间，碘价低于7。基质主要分油脂性和水溶性基质两大类。

2.正确答案 ：E

解析：叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等

3.正确答案 ：C

解析：不良反应事实就是的列出该药品的不良反应。

4.正确答案 ：D

解析：为了保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险用药范围管理，国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革。故选D。

5.正确答案 ：B

解析：连续服用他汀类血脂调节药3个月可能出现横纹肌溶解，显示其和剂量与疗程有关。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：质子泵抑制剂的临床适应证是降低胃酸　　①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。　　②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。　　③ 质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。　　联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。故选C。

9.正确答案 ：C

解析：泻药连续使用不宜超过7天。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查的是降压药的选择。1.高血压合并糖尿病：目标血压降至130/80mmHg以下，药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB；2.慢性肾病：严格控制血压(<130/80mmHg)，首选ACEI/ARB。当尿蛋白>1g/d时，血压的目标<125/75mmHg，并尽可能把尿蛋白降至正常。

11.正确答案 ：A

解析：疫苗生产企业可以将本企业生产的第二类疫苗，销售给疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业。疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗。县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

12.正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是审核处方中的重复用药。麻杏止咳片(B)、防风通圣丸(C)、止咳定喘膏(D)和通宣理肺丸(E)4种中成药均含麻黄碱成分，麻黄碱对心脏有兴奋作用，与地高辛联合用药可能出现心律失常。丹参片(A)有利于心血管疾患的治疗，与治疗量的地高辛联合用药一般不会呈现心律失常，是干扰答案。因此，该题的正确答案是BCDE。

13.正确答案 ：ABC

解析：二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。 [答案开始]

14.正确答案 ：B

解析：（中医用）针灸针、助听器是第二类医疗器械，（中医用）刮痧板是第一类医疗器械。故选B。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：根据题意分析，影响药物吸收的剂型因素有药物的脂水分配系数、粒度大小、晶型、溶出度、处方组成等，故本题选A、B、C、D、E。

16.正确答案 ：B

解析：企业销售药品应当作好药品销售记录。GSP规定，中药材销售记录应当包括品名、规格、产地、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容。中药材销售记录不包括通用名称和批号，故本题正确答案选择B。

17.正确答案 ：C

解析：头孢曲松血消除半衰期(t1/2b）为7.1小时。1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度（Cmax）为150.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期(t1/2b）为7.87小时。30分钟内静滴该药lg，滴注结束时的即刻血药峰浓度（Cmax）为150.7mg/L，24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15～20mg/kg后，6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L，12小时的浓度为2.3mg/L。静脉滴注该药1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600mg/L和13.5 mg/L。蛋白结合率为95%。头孢曲松在人体内不被代谢，约40%的药物以原形自胆道和肠道排出，60%自尿中排出。丙磺舒不能增高该药血药浓度或延长其半衰期。

18.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“靶向制剂的特点”。可提高药物在作用部位的治疗浓度、使药物具有专一药理活性、增加药物对靶组织的指向性和滞留性、降低药物对正常细胞的毒性、减少剂量、提高药物制剂的生物利用度等，从而可提高药品的安全性、有效性、可靠性和患者的顺应性。靶向制剂是通过载体使药物选择性浓集于病变部位的给药系统，不仅要求药物到达病变部位，而且要求具有一定浓度的药物在这些靶部位滞留一定时间。靶向制剂应具备定位浓集、控制释药、无毒及生物可降解性等特点。因此，本题的正确答案为ACDE。

19.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“片剂的常用辅料-其他辅料”。(1)着色剂：主要用于改善片剂的外观，使其便于识别。常用色素应符合药用规格。(2)芳香剂和甜味剂：主要用于改善片剂的口味，如口含片和咀嚼片。常用的芳香剂包括各种芳香油、香精等；甜味剂包括阿司帕坦、蔗糖等。因此，本题的正确答案为C。

20.正确答案 ：D

解析：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。

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