护士冲刺密卷答案解析(M9)

1. [单选题]6个月肺炎患儿，精神不振，食欲差，对该患儿饮食指导错误的是

A. 继续母乳
B. 少量多餐
C. 尽量少饮水
D. 耐心喂养防呛咳
E. 给予营养丰富半流质饮食

2. [单选题]下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是

A. 惊厥
B. 手足搐搦
C. 喉痉挛
D. 血清钙降低
E. 多发生于2岁以上

3. [单选题]患者，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A. 胸痛2小时内基本消失
B. 出现心律失常
C. 心电图抬高ST段回降>50%
D. 血清心肌酶峰值提前
E. 冠脉造影示闭塞动脉再通

4. [单选题]孕妇，妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是

A. 催产素引产
B. 纠正休克，剖宫产终止妊娠
C. 胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出
D. 产钳助产
E. 水囊引产

5. [单选题]林某，68岁，不慎跌倒致股骨颈骨折，住院接受骨牵引治疗，护士应给予

A. 专人监护
B. 特级护理
C. 一级护理
D. 二级护理
E. 三级护理

6. [单选题]腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是

A. 预防颅内压升高
B. 预防颅内压降低
C. 预防脑缺血
D. 预防脑部感染
E. 有利于脑部血液循环

7. [单选题]特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是

A. 紫外线照射
B. 乳酸熏蒸
C. 电子灭菌灯照射
D. 甲醛熏蒸
E. 消毒液喷雾

8. [单选题]用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

A. 0.5%过氧乙酸
B. 2%戊二醛
C. 0.1%苯扎溴铵
D. 3%漂白粉澄清液
E. 70%乙醇

9. [单选题]患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是

A. 外上、外下、内下、内上、中央各区
B. 外上、内上、外下、内下、中央各区
C. 外下、内下、外上、内上、中央各区
D. 中央、内下、内上、外上、外下
E. 中央、外上、外下、内下、内上

10. [单选题]患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为

A. 营养失调：低于机体需要量
B. 有感染的危险
C. 生活自理缺陷
D. 体液过多
E. 知识缺乏

11. [单选题]患者，女，40岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为( )

A. 安眠药中毒
B. 食物中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 有机磷中毒
E. 脑出血

12. [单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A. 呼吸型态改变
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 潜在并症：急性肾衰竭
E. 有皮肤完整性受损的危险

13. [单选题]正常小儿前囟闭合的年龄是

A. 6～10个月
B. 12～18个月
C. 18～22个月
D. 2～3岁
E. 4岁

14. [单选题]患者男，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率130次/分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为

A. 300ml以下
B. 300～500ml
C. 500～1000ml
D. 1000～1500ml
E. 1500ml以上

15. [单选题]使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

A. 5%碳酸氢钠
B. 5%亚硝酸钠
C. 0.5%醋酸钠
D. 0.5%亚硝酸钠
E. 0.5%碳酸氢钠

16. [单选题]洗胃的目的不包括

A. 清除胃内刺激物
B. 减轻胃黏膜水肿
C. 用灌洗液中和毒物
D. 手术或检查前准备
E. 排除肠道积气

17. [单选题]妊娠34周，全身水肿，抽搐3次，急诊入院。护理中不妥的是

A. 左侧卧位
B. 做好床边生活护理
C. 尿常规检查
D. 光线好的病室便于抢救
E. 加强胎儿监护

18. [单选题]患者女，55岁。确诊为阿尔茨海默病6年，最近经常怀疑老伴有新欢，此属于

A. 情感障碍
B. 认知障碍
C. 嫉妒妄想
D. 被遗弃妄想
E. 假性幻觉

19. [单选题]患者男，45岁，直肠癌根治术后，造口周围皮肤护理不包括

A. 必要时涂氧化锌软膏
B. 预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开
C. 防止粪便污染
D. 常规使用乙醇清洁
E. 造口周围用凡士林纱布覆盖

20. [单选题]患者，女，60岁，诊断为"有机磷农药中毒"，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药( )

A. 脸面涨红
B. 皮肤干燥、口干
C. 体温37.2℃
D. 心率100次/分
E. 烦躁不安、抽搐

1.正确答案 ：C

解析：婴儿期提倡母乳喂养，补充营养和水分，给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水，少量多餐，避免过饱影响呼吸。

2.正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴儿。当血清钙低于1.75mmol/L时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。

3.正确答案 ：E

解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

4.正确答案 ：B

解析：重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛，子宫硬如板状，有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。并行剖宫产，终止妊娠。解题关键：重型胎盘早剥应及时纠正休克，行剖宫产，终止妊娠。答案选择B。

5.正确答案 ：D

解析：二级护理，适用于病情相对稳定，需限制活动的患者；或年老体弱行动不便的患者；或生活部分自理的患者。

6.正确答案 ：B

解析：去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。

7.正确答案 ：D

解析：特殊感染手术是指对艾滋病、梅毒、肝炎等传染性疾病携带者进行的手术。特殊感染手术后需用特别的消毒方法，常用的是：每立方米空间以40%甲醛4ml加水2ml，再加高锰酸钾2g产生气体熏蒸48～72小时。然后启封手术间清洁整理。手术所用的器械物品压力灭菌连续两次，每次1小时。手术台面等，用甲酚皂溶液擦洗。手术间通风换气，再用紫外线照射30分钟。故本题选D。解题关键：特殊感染手术后的消毒要更加严格，通常是甲醛熏蒸。普通手术室采用低臭氧紫外线灯制备的空气消毒器或静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：检查时要按顺序进行，习惯上分为5个区域，从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限，然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。

10.正确答案 ：D

解析：明显水肿、尿少表示体液潴留，主要护理诊断为体液过多。

11.正确答案 ：D

解析：患者皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，应考虑为有机磷中毒。

12.正确答案 ：E

解析：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

13.正确答案 ：B

解析：婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时已很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。

14.正确答案 ：D

解析：上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。符合此题患者的表现，可以推测此时出血量在1000～1500ml。选项D是正确的。

15.正确答案 ：D

解析：2%戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。只用碳酸氢钠调节成碱性，防锈性能不是很理想。故答案为D。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：对子痫病人的护理措施中包括需要注意减少环境刺激，以免诱发抽搐。所以主张将病人安置在单人暗室内，保持绝对安静，避免声、光刺激；并且将一切治疗和护理操作尽量集中。

18.正确答案 ：C

解析：又称病理嫉妒综合征。是一种以坚信配偶不贞妄想为核心的综合征。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，过去没有精神疾病的人。故选C。

19.正确答案 ：D

解析：结肠造口的护理：术后第3日开放造瘘口；造瘘口开放后应取左侧卧位，并及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染；保护造瘘口周围皮肤，必要时涂氧化锌软膏；观察造瘘口有无水肿、出血、坏死、脱垂或回缩；教会病人正确使用人工肛袋、造瘘口扩张及造瘘口灌洗的方法；告知注意饮食卫生，避免摄入导致腹泻、便秘及增加产气的食物。

20.正确答案 ：E

解析：有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒。一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药。

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