临床医学检验临床化学技术(正高)高效提分考试试题(B5)

1. [多选题]标本送检时间超过30分钟，可能引起下列哪些指标发生显著变化

A. 血气
B. 血浆氨
C. 血浆乳酸
D. 凝血酶原时间
E. 白细胞计数

2. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

3. [多选题]关于基因扩增实验室操作人员的能力评审，以下说法正确的是

A. 应经过有资质的培训机构培训合格，取得上岗证后方可上岗
B. 应每年评审员工的工作能力
C. 对新进员工应至少进行2次能力评审
D. 离岗6个月以上再上岗时可不必进行再培训
E. 政策、程序、技术有变更时，应对员工进行再培训和再评审

4. [多选题]有关比浊法定量公式描述中，正确的有

A. Debye修正公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液
B. Debye修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液
C. Mie修正公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液
D. Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液
E. Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

5. [多选题]Sanger法DNA测序技术中需具备的物质有

A. DNA模板
B. 测序引物
C. DNA聚合酶
D. DNA连接酶
E. dNTP

6. [多选题]导致室间质量评价失败的原因有

A. 检测仪器未经过校准及有效维护
B. 室内质控失控
C. 试剂质量不稳定
D. 上报的检测结果抄写错误
E. 室间质评样品保存不当

7. [多选题]免疫浊度分析中，常用于肾功能监测的项目有

A. 微量白蛋白
B. 转铁蛋白
C. IgG
D. IgM
E. LP(a)

8. [多选题]正确选择检验项目是保证检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息应该包括

A. 诊断信息
B. 治疗信息
C. 患者病情转归信息
D. 预防信息
E. 人体健康状况评估的信息

9. [多选题]高钾血症常见的病因有哪些

A. 大量输入库存血
B. 肾衰竭引起少尿或无尿
C. 大量组织破坏细胞内钾外移
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

10. [多选题]对单核苷酸多态性的描述正确的是 ( )

A. SNP是一种单基因
B. SNP在人体内分布频密、数量巨大
C. SNP最多的表现形式是单个碱基的替换
D. SNP某一变异在不同个体间的表象形式是相同的
E. 已经成为继RFLP、STR之后的第三代遗传标记

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ADE

解析：入射光和微粒的性质均可影响散射光的信号，当入射光源的波长和强度固定时，反应体系中抗原抗体复合物微粒的大小就成为影响检测结果的重要因素。如果微粒直径小于入射光波长的1/10时，由于微粒细小，均匀受到光波作用，因此散射光在各个方向的分布比较均匀，此时的散射称为瑞利散射(Rayleigh scattering)；当微粒直径逐渐增大，正向散射光逐渐增强，当微粒直径大于入射波长的1/10或仅略小于入射光波长时，微粒的不同部位受到光线的作用强度不同，散射光分布明显不均匀，其中前向散射光最强而后向散射光最弱，此时的散射称为德拜散射(Debye scatterng)；如果微粒直径等于或大于入射光波长，散射光的分布更加不均匀，且向前散射光远远强于向后散射光，此时称为米氏散射(Mie scattering)。所以Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长1/10的溶液，Debye修正公式适合于颗粒直径略小于入射光波长的溶液，Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：高钾血症常见的病因有：大量输入库存血，库存血液可能有部分细胞破坏，细胞内的钾离子释放到血液中；肾衰竭引起少尿或无尿排钾减少；大量组织破坏细胞内钾外移；代谢性酸中毒时，细胞内钾与细胞外H+离子交换，钾向细胞外转移，引起高钾血症。

10.正确答案 ：BCE

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