高级职称(正高)考试宝典2023临床医学检验临床化学技术(正高)精选考试试题(B3)

1. [多选题]反映肝细胞合成能力的血清酶学指标有

A. ALT
B. ALP
C. γ-GT
D. CHE
E. LCAT

2. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

3. [多选题]有关尿N－乙酰β－D葡萄糖苷酶（NAG）测定的叙述，下列哪项是正确的（ ）。

A. NAG分子量大，一般不通过肾小球滤膜
B. 尿NAG主要来源于肾近曲小管上皮细胞溶酶体
C. NAG在尿中稳定
D. 随意尿样中NAG值稳定
E. 是肾早期损伤诊断的指标之一

4. [多选题]临床化学实验室对检验样本采集前活动的指导应包括

A. 申请单的填写
B. 患者准备
C. 原始样本采集的类型和量
D. 缴纳检验费用
E. 原始样本采集所用容器及必需添加物

5. [多选题]血淀粉酶的测定时，采血管内不宜含下列哪些物质

A. 肝素
B. 枸橼酸盐
C. 草酸盐
D. 分离胶
E. EDTA

6. [多选题]需要对PCR实验室进行校准的设备有

A. 基因扩增仪
B. 加样器
C. 离心机
D. 恒温设备
E. 生物安全柜

7. [多选题]计算相对数应注意

A. 计算相对数时分母不宜过小
B. 在一定条件下构成比可以反映率的变化趋势
C. 率和构成比可以互相替代
D. 计算相对数时分子分母必须是绝对数
E. 样本率或构成比的比较应进行假设检验

8. [多选题]高度重复序列的功能主要有 ( )

A. 参与复制水平的调节
B. 参与基因表达的调控
C. 参与转位作用
D. 与进化有关
E. 与个体特征有关

9. [多选题]下列有关化学发光反应检测原理的描述中，正确的有

A. 化学发光反应的发光效率、发光强度及光谱范围由反应物的性质决定
B. 化学发光反应的发光效率、发光强度及光谱范围与反应物的性质无关
C. 化学发光强度与时间的关系曲线的曲线下面积，与被测物质的浓度呈线性关系
D. 化学发光强度与时间的关系曲线的曲线下面积，与被测物质的浓度不呈线性关系
E. 化学发光强度与时间的关系曲线中峰值光强度与被测物质的浓度呈线性关系

10. [多选题]常用的荧光标记探针有

A. 水解探针
B. 杂交探针
C. 分子信标
D. MGB探针
E. TaqMan探针

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：BCE

解析：人淀粉酶是一种钙依赖性金属蛋白酶，而EDTA、枸橼酸盐可与血液中的钙结合成螯合物，草酸盐与血液中的钙形成草酸钙沉淀，因此这3种抗凝剂都有抑制作用，不宜用于血淀粉酶测定。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：ABCDE

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