急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是

[单选题]急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是

A. 右心衰竭
B. 心源性休克
C. 室性心律失常
D. 心脏破裂
E. 乳头肌断裂

正确答案 ：C

解析：心律失常多发生在起病的1～2天内，尤其以24小时内最多见。其中以室性心律失常最多见。急性心肌梗死可引起心电的极不稳定，室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

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[单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是

A. 完全性房室传导阻滞
B. 正常心电图
C. 房性阵发性心动过速（4∶1传导）
D. 心房颤动
E. 心房扑动（4∶1传导）

正确答案 ：E

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. 心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B. 心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者
E. 心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等

正确答案 ：D

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

[多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A. 窦性心律呈完全心室预激图形
B. PJ间期常>0.27s
C. 心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D. 食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E. 以上都是不是

正确答案 ：ABCD

[单选题]心房颤动发生后至少可使心排血量下降

A. 35％
B. 30％
C. 25％
D. 20％
E. 15％

正确答案 ：C

[单选题]心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是

A. 奎尼丁复律
B. 静注西地兰
C. 直流电同步电复律
D. 静注甲氧胺
E. 暂不予治疗

正确答案 ：E

[单选题]以下应立即终止运动试验的情况是

A. 收缩压较基础值升高>10mmHg
B. 轻度胸闷
C. 出现面色苍白、发绀
D. 无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV
E. ST段水平型下移0.01mV

正确答案 ：C

解析：运动过程中出现面色苍白、发绀、严重胸痛、黑矇等症状和体征时，是立即终止运动试验的指征。

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