下列因素与肝癌的发生无关的是

[单选题]下列因素与肝癌的发生无关的是

A. 乙型病毒性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 黄曲霉素
D. 继发性胆汁性肝硬化
E. 微囊藻毒素

正确答案 ：D

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[单选题]男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并发自发性腹膜炎
C. 慢性肾炎并原发性腹膜炎
D. 肠结核
E. 肝癌腹腔转移

正确答案 ：A

解析：患者中年男性，有结核的全身表现：低热、盗汗、乏力、体重减轻，同时有渗出型结核性腹膜炎的腹水表现，移动性浊音阳性。腹水为渗出液，淋巴细胞比例高，符合结核性腹水表现。肝硬化并发自发性腹膜炎、慢性肾炎并原发性腹膜炎腹水以中性粒细胞为主，肠结核多有腹痛、腹部包块，肝癌腹腔转移多有肝肿大，腹水多为血性，腹水中红细胞比例高。

[单选题]胃溃疡的特点是

A. 发病年龄比十二指肠溃疡年轻
B. 好发于胃大弯
C. 基础胃酸高
D. 常向下并发十二指肠溃疡
E. X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外

正确答案 ：E

解析：胃溃疡多发于中老年，十二指肠溃疡多发于青壮年。胃溃疡多发于胃窦小弯处，基础胃酸正常或降低，少数位于幽门的溃疡向下并发十二指肠溃疡，X线钡餐检查，钡剂填充胃溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外。

[单选题]迷走神经促使胃酸分泌是通过释放

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 胃泌素
D. 乙酰胆碱
E. 胰岛素

正确答案 ：D

[单选题]最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是

A. 钡剂检查
B. 食管滴度酸试验
C. 24小时食管pH监测
D. 食管测压
E. 内镜检查

正确答案 ：C

解析：24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

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