卫生中级资格考试宝典病理学中级资格真题案例分析题正确答案(R0)

1. [单选题]有关胆囊癌的表述，错误的是

A. 多发于60岁以上女性
B. 可能与胆石症、胆囊炎等有关
C. 胆囊癌较胆管癌少见
D. 主要为腺癌
E. 肉眼可分为浸润型和蕈伞型，以前者更常见

2. [单选题]二尖瓣狭窄时扩张的左心房内球形血栓是

A. 白色血栓
B. 红色血栓
C. 混合血栓
D. 透明血栓
E. 以上都不是

3. [单选题]下列有关前列腺癌的描述，错误的是

A. 前列腺癌几乎都发生在外周区
B. Gleason3+4是低分化腺癌
C. 大多数为腺癌
D. 易浸润周围组织内且发生骨转移
E. 癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性

4. [单选题]肝细胞癌病人最有意义的血清学指标是

A. CA199
B. CA125
C. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)
D. 甲胎蛋白（AFP）
E. 碱性磷酸酶

5. [单选题]霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括

A. 朗格汉斯巨细胞
B. 单核型R-S细胞（H细胞）
C. 腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）
D. 淋巴组织细胞型(L&H)细胞
E. 多核性R-S细胞

6. [单选题]皮肤表皮下真皮层纤维素样坏死常见于何种疾病

A. 肿瘤性疾病
B. 遗传性疾病
C. 血管结缔组织病
D. 炎症性疾病
E. 感染性疾病

7. [单选题]有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是

A. 甲状腺肿大、质硬如石
B. 晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C. 可不累及全部甲状腺组织
D. 甲状腺内纤维组织增生明显
E. 不侵犯甲状腺周围组织

8. [单选题]符合甲状腺滤泡癌特点的是

A. 常沿血道转移
B. 患者有头颈部照射史
C. 滤泡上皮乳头状增生突入滤泡腔
D. 患者多为青少年
E. 间质见肉芽肿

9. [单选题]下列在快速诊断中应该慎用的是

A. 骨肉瘤截肢术
B. 脊膜神经鞘瘤切除
C. 脑胶质瘤切除术
D. 阑尾炎切除术
E. 脂肪瘤切除术

10. [单选题]关于十二指肠溃疡的描述，错误的是

A. 十二指肠溃疡比胃溃疡小
B. 十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C. 十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D. 十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E. 十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

1.正确答案 ：C

解析：胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤，较胆管癌常见，以腺癌为主。本病多见于50岁以上的中年人，女与男之比为3︰1。有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊黏膜的损害可能是最主要的病因。组织学上腺癌占80%，未分化癌占6%，鳞癌占3%，混合癌占1%。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、9、10为低分化。

4.正确答案 ：D

解析：肝细胞癌是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤，肝细胞癌的相关标志物较多,其中最主要的甲胎球蛋白(AFP)及其异质体，其次为癌胚抗原(CEA)和CA199等，近年来陆续有研究发现，人绒毛膜促性腺激素Beta-亚单位(β-HCG)在部分肝细胞癌等消化道肿瘤显著增高。CA199为细胞膜上的脂质,为鼠单克隆抗体CA199识别。在血清中以粘蛋白的形式存在。CA199在肝内胆管癌的诊断中具有重要意义。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：血管结缔组织病如红斑狼疮的特征性病变是真皮层胶原纤维和血管壁纤维蛋白样坏死。

7.正确答案 ：E

解析：木样甲状腺炎易向周围组织蔓延、侵犯和粘连。

8.正确答案 ：A

解析：甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤，其常见的病理类型有甲状腺乳头状癌及甲状腺滤泡癌。甲状腺滤泡癌呈实性肿物，癌细胞常侵犯包膜和血管。

9.正确答案 ：A

解析：快速诊断在涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术时应该慎用。

10.正确答案 ：E

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

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