哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )

[多选题]哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )

A. 溃疡直径>2、5cm
B. 胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C. 溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像
D. 胃壁僵硬，蠕动减弱
E. 胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血

正确答案 ：ACDE

解析：鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。

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[多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

正确答案 ：BD

[单选题]胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显。选下列哪种药治疗较适宜 ( )

A. 呋喃唑酮
B. 多潘立酮(吗丁啉)
C. De-Nol
D. 普鲁本辛
E. 硫糖铝

正确答案 ：B

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

A. X线腹部平片
B. B超
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. 手术探查或细针穿刺活检
E. CT

正确答案 ：DE

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

[单选题]胃溃疡的好发部位是

A. 胃底
B. 胃体
C. 胃大弯
D. 幽门管
E. 胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

正确答案 ：E

[单选题]人体浅表淋巴结通常直径多在

A. 0.2～0.5cm
B. 1.0～1.5cm
C. 0.2～0.3cm
D. 0.5～1.0cm
E. 0.1～0.5cm

正确答案 ：A

[单选题]下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

A. 贫血
B. 肠鸣音减弱
C. 网织红细胞持续增高
D. 血尿素氮增高
E. 黑便次数增多

正确答案 ：B

解析：有活动性消化道出血时，临床可出现贫血、肠鸣音活跃（不会出现肠鸣音减弱）、网织红细胞持续增高和血尿素氮增高。

[单选题]女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A. 溶血性黄疸
B. 胆汁淤积性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A. 右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B. 腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C. 右下腹常触及质硬无痛包块
D. 肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E. 发热，瘘管形成，肛周病变

正确答案 ：C

解析：约10%～20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成出现右下腹或脐周包块，一般有触痛。提示有局部肠粘连，多有内瘘形成。

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